腳后跟肌腱疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟肌腱疼痛可能與跟腱炎、跟腱滑囊炎、足底筋膜炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止跑跳等運(yùn)動(dòng)，避免穿硬底鞋或高跟鞋，使用足弓支撐墊減輕跟腱張力。慢性疼痛者可選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代。日常行走時(shí)可使用硅膠足跟墊分散壓力，夜間睡眠時(shí)穿戴足踝支具保持肌腱放松狀態(tài)。

2、冷敷熱敷

急性損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，緩解腫脹和炎癥。慢性疼痛可用40℃溫水浸泡足部20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法可先熱敷10分鐘再冷敷5分鐘，重復(fù)進(jìn)行3次，每日1-2組改善肌腱彈性。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。跟腱滑囊炎急性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)需服用秋水仙堿片，慢性期配合苯溴馬隆片控制尿酸。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可靶向鎮(zhèn)痛。

4、物理治療

沖擊波治療通過(guò)聲波促進(jìn)肌腱微循環(huán)修復(fù)，每周1次連續(xù)3-5周。超聲波治療采用1MHz頻率每日15分鐘軟化粘連組織。低頻脈沖磁療可改善跟腱代謝，配合紅外線照射每次20分鐘效果更佳?？祻?fù)期需進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度。

5、手術(shù)治療

跟腱斷裂需行跟腱縫合術(shù)，術(shù)后石膏固定6-8周。頑固性跟腱炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)去除病變組織。跟骨后滑囊炎反復(fù)發(fā)作時(shí)需手術(shù)切除滑囊。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌肉力量。

日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并逐步增加強(qiáng)度。超重者需控制體重減輕足部負(fù)荷，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖預(yù)防肌腱變性?？蛇m量補(bǔ)充維生素C和膠原蛋白促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，避免長(zhǎng)時(shí)間赤足行走或突然增加運(yùn)動(dòng)量。若疼痛持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。