血糖低是怎么回事
關鍵詞：#血糖
血糖低可能由飲食不規(guī)律、運動過量、藥物副作用、胰島素瘤、肝腎功能異常等原因引起，可通過調整飲食、減少運動強度、調整用藥方案、手術切除腫瘤、治療原發(fā)疾病等方式改善。
1、飲食不規(guī)律
長時間未進食或碳水化合物攝入不足會導致血糖下降。常見于減肥人群過度節(jié)食、糖尿病患者未按時加餐等情況。典型表現(xiàn)為餐前心慌、手抖、出冷汗等交感神經(jīng)興奮癥狀。建議定時定量進食，隨身攜帶糖果或餅干應急，糖尿病患者需在醫(yī)生指導下調整胰島素劑量。
2、運動過量
高強度運動后肌肉大量消耗葡萄糖，可能引發(fā)反應性低血糖。多見于長時間空腹運動、運動員訓練量驟增等場景。伴隨癥狀包括乏力、頭暈、視物模糊等。運動前應適量補充碳水化合物，運動中及時補充運動飲料，避免單獨進行長時間劇烈運動。
3、藥物副作用
降糖藥物使用不當是醫(yī)源性低血糖主因。胰島素注射過量、磺脲類藥物蓄積、水楊酸類藥物聯(lián)用等均可導致。嚴重時可出現(xiàn)意識模糊、抽搐等中樞神經(jīng)癥狀。需立即進食含糖食物，使用胰高血糖素注射液等急救藥物，并及時就醫(yī)調整用藥方案。
4、胰島素瘤
胰腺β細胞腫瘤會自主分泌過量胰島素，引發(fā)空腹低血糖反復發(fā)作。典型表現(xiàn)為清晨意識障礙、行為異常等神經(jīng)低糖癥狀。確診需進行72小時饑餓試驗和影像學檢查。治療需手術切除腫瘤，無法手術者可選用二氮嗪膠囊或奧曲肽注射液控制癥狀。
5、肝腎功能異常
嚴重肝病時肝糖原儲備不足，腎功能衰竭時胰島素清除減少，均可導致血糖調節(jié)失衡。常伴隨原發(fā)病癥狀如黃疸、水腫等。需治療基礎疾病，肝硬化患者可選用阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收，腎衰患者需調整降糖藥物種類和劑量。
日常需保持規(guī)律三餐，適當增加全谷物、堅果等緩釋碳水化合物的攝入。運動前后監(jiān)測血糖，避免空腹運動超過30分鐘。糖尿病患者要嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期校準血糖儀。出現(xiàn)冷汗、心悸等低血糖癥狀時立即進食15克速效糖類，如葡萄糖片、果汁等，15分鐘后復測血糖。反復發(fā)作或嚴重低血糖需完善胰腺CT、胰島素抗體等檢查排除器質性疾病。
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