嬰兒皮膚發(fā)黃可能是由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現(xiàn)象，與肝臟代謝功能不成熟有關(guān)，通常出生后2-3天出現(xiàn)，表現(xiàn)為面部和軀干皮膚黃染，無(wú)其他異常癥狀。家長(zhǎng)需保證嬰兒充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，多數(shù)7-10天自行消退。若黃疸持續(xù)超過(guò)兩周或加重，需就醫(yī)排除病理性因素。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)，表現(xiàn)為出生后1周黃疸持續(xù)不退或反復(fù)，嬰兒精神狀態(tài)良好。家長(zhǎng)可嘗試暫停母乳喂養(yǎng)48小時(shí)觀察黃疸變化，或遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液等藥物輔助退黃，通常不影響繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

3、新生兒溶血病

新生兒溶血病多因母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，黃疸常在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)且進(jìn)展迅速，可伴有貧血、肝脾腫大。需立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光照射治療，嚴(yán)重時(shí)需輸注白蛋白或換血治療。常用藥物包括人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等。

4、膽道閉鎖

膽道閉鎖屬于先天性膽管發(fā)育異常，表現(xiàn)為出生后2-3周黃疸進(jìn)行性加重，糞便呈陶土色，尿液深黃。需通過(guò)超聲檢查確診，確診后應(yīng)盡早行葛西手術(shù)或肝移植治療。延誤治療可能導(dǎo)致肝硬化，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即就診小兒外科。

5、遺傳代謝性疾病

如先天性甲狀腺功能減退、半乳糖血癥等疾病可導(dǎo)致黃疸持續(xù)不退，常伴有喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過(guò)新生兒篩查或基因檢測(cè)確診，確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行替代治療，并定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

家長(zhǎng)日常需觀察嬰兒黃疸范圍是否擴(kuò)大至四肢、精神狀態(tài)是否萎靡、吃奶量是否減少。保持嬰兒皮膚清潔避免感染，適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄。避免自行使用中藥洗浴或偏方，所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，直至黃疸完全消退。