孕婦妊娠高血壓癥狀
妊娠高血壓主要表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿和水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭痛、視力模糊等癥狀。典型表現(xiàn)包括血壓≥140/90mmHg、尿蛋白陽(yáng)性、足踝部凹陷性水腫，部分患者可能伴隨右上腹疼痛或抽搐發(fā)作。
1、血壓升高：
妊娠20周后出現(xiàn)血壓持續(xù)≥140/90mmHg是核心診斷標(biāo)準(zhǔn)。血壓波動(dòng)常呈現(xiàn)晨起偏高特點(diǎn)，需間隔4小時(shí)兩次測(cè)量確認(rèn)。輕度升高可能僅表現(xiàn)為頭暈乏力，重度升高≥160/110mmHg可能誘發(fā)子癇前期。
2、蛋白尿：
尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白≥0.3g/24小時(shí)或隨機(jī)尿蛋白/肌酐比值≥0.3。蛋白尿程度與腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)尿液可出現(xiàn)泡沫增多現(xiàn)象，提示可能存在腎臟功能損害。
3、病理性水腫：
區(qū)別于生理性水腫，表現(xiàn)為晨起不消退的凹陷性水腫，多從足踝向上蔓延至小腿。體重每周增長(zhǎng)＞0.5kg需警惕，可能伴隨血漿白蛋白＜30g/L的低蛋白血癥。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
重度患者出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或眼前閃光感，反映顱內(nèi)壓增高或視網(wǎng)膜血管痙攣。部分患者可能出現(xiàn)反射亢進(jìn)、煩躁不安等前驅(qū)癥狀，提示子癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
5、多系統(tǒng)受累：
肝功能異常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高伴右上腹痛，血小板減少可致皮下瘀斑。溶血指標(biāo)異常、胎兒生長(zhǎng)受限等均屬嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即干預(yù)。
建議每日監(jiān)測(cè)血壓和體重變化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、禽蛋，限制鈉鹽每日不超過(guò)5g。適量進(jìn)行孕婦瑜伽或散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位改善胎盤血流，定期進(jìn)行尿常規(guī)和胎心監(jiān)護(hù)檢查。出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛或胎動(dòng)異常時(shí)需即刻就醫(yī)。
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