八歲孩子耳朵后面有個(gè)疙瘩有點(diǎn)痛
八歲孩子耳后出現(xiàn)疼痛性疙瘩多由淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫或局部感染引起，可通過(guò)熱敷緩解、抗生素治療、局部消毒、保持清潔及就醫(yī)檢查等方式處理。
1、淋巴結(jié)炎：
兒童耳后淋巴結(jié)腫大伴疼痛常見(jiàn)于上呼吸道感染或頭面部炎癥。細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致淋巴組織反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié)，觸痛明顯。需觀察是否伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀，輕度感染可通過(guò)頭孢克洛等口服抗生素控制。
2、皮脂腺囊腫：
毛囊堵塞形成的囊腫繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。囊腫直徑多小于2厘米，表面可能見(jiàn)黑色開口，擠壓可能排出豆腐渣樣分泌物。未感染時(shí)可暫觀察，合并感染需使用莫匹羅星軟膏等外用藥，避免自行擠壓。
3、局部皮膚感染：
蚊蟲叮咬或抓撓后金黃色葡萄球菌感染可形成癤腫，表現(xiàn)為半球形紅色結(jié)節(jié)，中心可能出現(xiàn)膿頭。早期可用碘伏消毒并外敷魚石脂軟膏，化膿后需由醫(yī)生切開引流。
4、外傷反應(yīng)：
耳后區(qū)域碰撞或耳機(jī)壓迫可能導(dǎo)致軟組織挫傷，形成痛性硬結(jié)。通常伴有局部淤青，48小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)血腫吸收。若持續(xù)增大需排除血腫機(jī)化。
5、罕見(jiàn)疾病：
腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等病毒感染可能表現(xiàn)為耳后淋巴結(jié)腫大，常伴特征性癥狀如腮腺腫脹、持續(xù)高熱等。結(jié)核性淋巴結(jié)炎多為無(wú)痛性腫大，需通過(guò)PPD試驗(yàn)鑒別。
建議每日用溫水清潔患處后涂抹醫(yī)用凡士林保護(hù)皮膚屏障，避免孩子抓撓。選擇透氣棉質(zhì)衣物減少摩擦，觀察疙瘩大小、硬度及疼痛變化。保證每日攝入維生素C豐富的獼猴桃、草莓等水果，限制辛辣刺激性食物。若疙瘩持續(xù)增大超過(guò)1周、出現(xiàn)波動(dòng)感或伴隨38.5℃以上發(fā)熱，需及時(shí)兒科就診排查EB病毒等特殊感染。夜間睡眠時(shí)可墊高枕頭促進(jìn)局部血液循環(huán)，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。
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