精神分裂癥患者服藥后出現(xiàn)筋縮癥狀可能與藥物副作用或疾病本身有關(guān)，可通過調(diào)整用藥、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。筋縮通常表現(xiàn)為肌肉僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

1、調(diào)整用藥

部分抗精神病藥物可能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)，引發(fā)肌張力障礙或筋縮。醫(yī)生可能根據(jù)癥狀調(diào)整藥物種類或劑量，如換用奧氮平片、喹硫平片等錐體外系反應(yīng)較小的藥物，或聯(lián)用鹽酸苯海索片緩解肌強(qiáng)直。患者及家屬需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行增減藥量。

2、物理治療

熱敷或溫水浸泡可幫助放松緊縮的肌肉群，每日對受累部位進(jìn)行15-20分鐘局部熱療。低頻脈沖電刺激等理療手段能改善局部血液循環(huán)，專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練可預(yù)防攣縮加重。需注意避免高溫燙傷或過度牽拉。

3、康復(fù)訓(xùn)練

在癥狀穩(wěn)定期進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉拉伸，如緩慢旋轉(zhuǎn)腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等易發(fā)部位。瑜伽中的溫和體位法或水中運(yùn)動(dòng)有助于降低肌肉張力。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)個(gè)體耐受度調(diào)整，出現(xiàn)疼痛需立即停止。

4、營養(yǎng)支持

適當(dāng)增加鎂元素?cái)z入可能幫助緩解肌肉痙攣，如進(jìn)食菠菜、香蕉等富含鎂的食物。補(bǔ)充維生素B1片、維生素B6片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物需經(jīng)醫(yī)生評估。保持充足水分?jǐn)z入避免電解質(zhì)紊亂誘發(fā)抽搐。

5、心理干預(yù)

筋縮癥狀可能加重患者的病恥感或焦慮情緒。認(rèn)知行為療法可改善對藥物副作用的錯(cuò)誤認(rèn)知，放松訓(xùn)練如腹式呼吸能減少應(yīng)激性肌緊張。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。

患者日常需穿著寬松衣物減少摩擦刺激，睡眠時(shí)用枕頭支撐關(guān)節(jié)保持功能位。定期復(fù)診評估藥物療效與副作用平衡，突發(fā)嚴(yán)重肌強(qiáng)直伴發(fā)熱需急診排除惡性綜合征。長期筋縮未緩解者需康復(fù)科會(huì)診制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，同時(shí)維持抗精神病藥物治療預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。