嬰幼兒缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、食欲減退、易疲勞等癥狀，長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、認(rèn)知功能障礙等危害。嬰幼兒缺鐵性貧血的危害主要有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、認(rèn)知功能受損、免疫力下降、心臟功能異常、行為異常。

1、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩：

缺鐵性貧血會(huì)影響嬰幼兒體內(nèi)血紅蛋白合成，導(dǎo)致組織供氧不足，進(jìn)而影響細(xì)胞代謝和器官發(fā)育。長(zhǎng)期貧血狀態(tài)下，骨骼肌生長(zhǎng)受限，身高體重增長(zhǎng)緩慢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑延遲。需通過鐵劑補(bǔ)充結(jié)合富含鐵元素的輔食逐步改善。

2、認(rèn)知功能受損：

鐵元素是神經(jīng)髓鞘形成和神經(jīng)遞質(zhì)合成的必需物質(zhì)。貧血期間腦組織缺氧會(huì)損害海馬體等區(qū)域發(fā)育，表現(xiàn)為注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降。研究顯示嬰兒期缺鐵造成的認(rèn)知缺陷可能持續(xù)至學(xué)齡期，即使后期補(bǔ)鐵也難以完全逆轉(zhuǎn)。

3、免疫力下降：

鐵缺乏會(huì)直接影響淋巴細(xì)胞增殖和吞噬細(xì)胞功能，使嬰幼兒對(duì)病毒細(xì)菌的抵抗力減弱。臨床常見反復(fù)呼吸道感染、口腔潰瘍等表現(xiàn)。貧血糾正后免疫功能通常需3-6個(gè)月才能逐步恢復(fù)，期間需特別注意預(yù)防感染。

4、心臟功能異常：

長(zhǎng)期貧血會(huì)導(dǎo)致代償性心率增快、心輸出量增加，嬰幼兒可能出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能不全。重度貧血時(shí)血紅蛋白低于70g/L可引發(fā)心力衰竭，表現(xiàn)為呼吸急促、喂養(yǎng)困難，需緊急輸血治療。

5、行為異常：

缺鐵影響多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)代謝，嬰幼兒易出現(xiàn)煩躁不安、異食癖等行為改變。部分患兒會(huì)啃咬非食物物品如泥土、墻皮，這種行為異常在補(bǔ)鐵治療4-6周后通常明顯改善。

預(yù)防嬰幼兒缺鐵性貧血需從孕期開始加強(qiáng)母親鐵儲(chǔ)備，出生后優(yōu)先選擇鐵強(qiáng)化配方奶粉，6月齡及時(shí)添加肝泥、瘦肉末等高鐵輔食。定期進(jìn)行血常規(guī)篩查，發(fā)現(xiàn)貧血及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。保證每日維生素C攝入促進(jìn)鐵吸收，避免與鈣劑同服影響吸收率。對(duì)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高危群體，建議從2月齡開始預(yù)防性補(bǔ)鐵。