直腸癌術(shù)前放療的目的和意義是什么
直腸癌術(shù)前放療的主要目的是縮小腫瘤體積、降低局部復發(fā)概率、提高手術(shù)切除率，同時可能保留肛門功能。術(shù)前放療的意義在于通過放射線抑制癌細胞活性，為后續(xù)根治性手術(shù)創(chuàng)造更有利條件。
術(shù)前放療能使腫瘤體積縮小，減輕腫瘤對周圍組織的浸潤，尤其對中低位直腸癌可增加保肛手術(shù)的成功率。放療可促使腫瘤邊界清晰化，減少術(shù)中癌細胞擴散風險，同時降低術(shù)后吻合口瘺的發(fā)生概率。對于局部進展期直腸癌，術(shù)前放療聯(lián)合化療可顯著提高病理完全緩解率，部分患者甚至能達到臨床完全緩解。放療還能破壞腫瘤微環(huán)境中的血管和淋巴管，減少術(shù)中出血和癌細胞轉(zhuǎn)移機會。術(shù)前放療相比術(shù)后放療具有更高的放射敏感性，且小腸受照射劑量更低，并發(fā)癥更少。
直腸癌患者術(shù)前需完善影像學評估，由放療科與外科團隊共同制定個性化方案。放療期間應保持高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物，每日記錄排便情況。完成放療后需等待4-8周再行手術(shù)，期間需定期復查血常規(guī)觀察骨髓抑制情況。術(shù)后仍要按計劃完成輔助治療，并長期隨訪監(jiān)測復發(fā)轉(zhuǎn)移。建議建立規(guī)律作息，進行盆底肌功能鍛煉，必要時尋求營養(yǎng)師指導飲食調(diào)整。
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