確診鼻竇炎通常需要結(jié)合臨床癥狀與醫(yī)學(xué)檢查，主要檢查方式包括鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻竇X線(xiàn)片、鼻腔分泌物培養(yǎng)及過(guò)敏原檢測(cè)。

1、鼻內(nèi)鏡檢查：

通過(guò)纖維鼻咽鏡或硬質(zhì)鼻內(nèi)鏡直接觀察鼻腔和鼻竇開(kāi)口情況。檢查可見(jiàn)中鼻道膿性分泌物、黏膜充血腫脹或息肉樣變，是診斷鼻竇炎的重要依據(jù)。該檢查能直觀判斷病變范圍，同時(shí)可采集分泌物進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。

2、鼻竇CT掃描：

高分辨率CT能清晰顯示鼻竇解剖結(jié)構(gòu)和炎癥范圍，對(duì)慢性鼻竇炎診斷價(jià)值最高。影像學(xué)特征包括竇腔黏膜增厚超過(guò)4毫米、竇內(nèi)液平面或密度增高影，可明確病變累及的具體鼻竇如上頜竇、篩竇等，并為手術(shù)方案提供依據(jù)。

3、鼻竇X線(xiàn)片：

傳統(tǒng)X線(xiàn)可顯示竇腔渾濁、液平面或黏膜增厚等基本病變，對(duì)急性鼻竇炎篩查有一定意義。但因分辨率有限，對(duì)篩竇、蝶竇顯示不佳，目前已逐漸被CT取代，適用于基層醫(yī)院初步篩查。

4、鼻腔分泌物培養(yǎng)：

通過(guò)鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下獲取膿性分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，可明確致病菌種類(lèi)如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。對(duì)反復(fù)發(fā)作或抗生素治療效果不佳者尤為重要，能指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。

5、過(guò)敏原檢測(cè)：

過(guò)敏性鼻炎常與鼻竇炎共存，血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可識(shí)別過(guò)敏原。對(duì)于合并鼻癢、陣發(fā)性噴嚏的患者，控制過(guò)敏反應(yīng)能顯著改善鼻竇炎癥狀。

日常建議保持鼻腔清潔，可每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次，避免用力擤鼻。寒冷季節(jié)注意保暖并佩戴口罩，減少冷空氣刺激。飲食宜清淡，限制辛辣食物及乳制品攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅增強(qiáng)免疫力。急性發(fā)作期需保證充足休息，慢性患者建議進(jìn)行游泳等增強(qiáng)體質(zhì)的運(yùn)動(dòng)，但需避免跳水等可能引發(fā)鼻腔壓力的動(dòng)作。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或高熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。