慢性支氣管炎三大癥狀看啥科
博禾醫(yī)生
慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息三大癥狀,建議首診呼吸內(nèi)科。典型癥狀包括長期反復(fù)咳嗽、晨間粘痰增多、活動后氣促,可能由吸煙、感染、環(huán)境污染等因素誘發(fā)。
慢性支氣管炎患者咳嗽多持續(xù)3個月以上,以晨起和夜間為主。早期為干咳,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)白色泡沫痰或黃膿痰。咳嗽機(jī)制與氣道炎癥刺激、黏液分泌增多有關(guān)。輕度咳嗽可通過戒煙、避免冷空氣刺激緩解,持續(xù)加重需進(jìn)行肺功能檢查和痰培養(yǎng)。
典型表現(xiàn)為晨起咳大量白色黏液痰,合并感染時轉(zhuǎn)為黃綠色膿痰。痰液性狀變化反映氣道炎癥狀態(tài),黏液過度分泌與杯狀細(xì)胞增生相關(guān)。每日痰量超過30毫升或顏色改變時,提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染,需進(jìn)行痰涂片檢查和抗生素治療。
約40%患者出現(xiàn)活動后喘息,與中小氣道狹窄、黏膜水腫有關(guān)。聽診可聞及散在哮鳴音,但不同于哮喘的發(fā)作性喘息。重度患者可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)呼吸困難,此時需與慢性阻塞性肺疾病鑒別,通過支氣管舒張試驗和胸部CT明確診斷。
慢性支氣管炎急性加重期需及時就醫(yī),日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖。建議每日飲水1500毫升以上稀釋痰液,可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如魚肉、百合、白蘿卜等潤肺食材,避免辛辣刺激及易過敏食物。適度有氧運動如太極拳、散步有助于增強(qiáng)呼吸道防御能力,但需避免霧霾天氣戶外活動。
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