小兒厭食癥掛什么科
小兒厭食癥建議掛兒科或兒童消化內(nèi)科就診。主要就診科室選擇需結(jié)合患兒具體表現(xiàn)，常見影響因素有生長發(fā)育評估需求、消化系統(tǒng)癥狀、內(nèi)分泌代謝問題、心理行為因素及營養(yǎng)狀況等。
1、兒科：
普通兒科是首診推薦科室，可完成基礎(chǔ)評估。醫(yī)生會測量身高體重百分位曲線，排查貧血等常見并發(fā)癥，初步判斷是否屬于生理性進(jìn)食減少。若存在明顯生長遲緩或伴隨發(fā)熱等癥狀，兒科醫(yī)生將根據(jù)初步檢查結(jié)果轉(zhuǎn)介?？?。
2、兒童消化內(nèi)科：
針對持續(xù)拒食伴腹痛、嘔吐的患兒需考慮消化道疾病。該科室可進(jìn)行胃食管反流檢測、食物過敏篩查或幽門螺桿菌檢查，排除胃炎、腸系膜淋巴結(jié)炎等器質(zhì)性疾病。部分醫(yī)院設(shè)有兒童營養(yǎng)?？疲赏竭M(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)。
3、兒童內(nèi)分泌科：
生長曲線持續(xù)低于第三百分位時需排查激素異常。甲狀腺功能減退、生長激素缺乏等內(nèi)分泌疾病會導(dǎo)致代謝率下降，表現(xiàn)為食欲不振和發(fā)育停滯。此類情況需檢測血激素水平和骨齡評估。
4、兒童保健科：
適用于無明顯器質(zhì)性病變的喂養(yǎng)困難患兒。保健科醫(yī)生會分析喂養(yǎng)方式、進(jìn)食環(huán)境等行為因素，制定漸進(jìn)式脫敏喂養(yǎng)方案。部分三甲醫(yī)院設(shè)有喂養(yǎng)障礙門診，采用跨學(xué)科團(tuán)隊干預(yù)模式。
5、兒童心理科：
當(dāng)厭食伴隨情緒障礙或強(qiáng)迫行為時需心理評估。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、選擇性緘默癥等心理問題可能表現(xiàn)為拒食，心理科通過沙盤治療等行為干預(yù)改善進(jìn)食焦慮。嚴(yán)重病例需聯(lián)合精神科會診。
就診前建議記錄兩周飲食日記，包含進(jìn)食量、拒食食物種類及進(jìn)餐時情緒反應(yīng)。避免強(qiáng)制喂食造成心理陰影，可嘗試改變食物性狀如將蔬菜制成卡通造型。保證餐前1小時不攝入零食飲料，建立固定進(jìn)餐儀式感。若體重一個月內(nèi)下降超過5%或出現(xiàn)脫水癥狀，需急診處理。
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