怎么檢查小腦是否萎縮
小腦萎縮可通過神經系統(tǒng)查體、影像學檢查、基因檢測等方式診斷。小腦萎縮可能與遺傳因素、長期酗酒、腦血管疾病、多系統(tǒng)萎縮、藥物中毒等原因有關，通常表現為共濟失調、言語不清、眼球震顫等癥狀。
1、神經系統(tǒng)查體
醫(yī)生通過指鼻試驗、跟膝脛試驗等檢查肢體協(xié)調性，觀察步態(tài)是否呈醉酒樣。羅姆伯格征陽性提示深感覺障礙，需結合其他檢查進一步判斷。此類體格檢查無創(chuàng)且能初步篩查小腦功能異常。
2、影像學檢查
頭顱MRI是診斷金標準，可清晰顯示小腦體積縮小、腦溝增寬等結構變化。CT檢查能發(fā)現晚期萎縮但敏感度較低。彌散張量成像可早期檢測白質纖維束損傷，適用于遺傳性共濟失調的早期篩查。
3、基因檢測
針對脊髓小腦性共濟失調等遺傳性疾病，可通過基因測序發(fā)現SCA1、SCA2等致病基因突變。有家族史者建議進行遺傳咨詢，檢測結果有助于明確分型及預后評估。
4、實驗室檢查
血銅藍蛋白檢測可排除肝豆狀核變性，維生素E水平測定有助于鑒別共濟失調伴維生素E缺乏癥。腦脊液檢查對多系統(tǒng)萎縮等神經變性病有輔助診斷價值。
5、電生理檢查
腦干聽覺誘發(fā)電位可評估腦干功能，體感誘發(fā)電位能檢測感覺傳導通路異常。眼震電圖對小腦性眼震有鑒別意義，常與前庭功能檢查聯(lián)合應用。
發(fā)現步態(tài)不穩(wěn)或手部精細動作障礙時應盡早就診神經內科，避免跌倒等繼發(fā)傷害。日?？蛇M行平衡訓練改善運動功能，但需在康復師指導下進行?？刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A疾病有助于延緩病情進展，遺傳性患者需定期隨訪評估功能狀態(tài)。
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