癲癇疾病可能引發(fā)認(rèn)知功能下降、意外傷害、心理障礙、社會(huì)功能受損及猝死等危害。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)作時(shí)可能伴隨意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。

1、認(rèn)知功能下降

反復(fù)癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致海馬體神經(jīng)元損傷，長(zhǎng)期未控制會(huì)引發(fā)記憶力減退、注意力分散等認(rèn)知功能障礙。部分患者可能出現(xiàn)語(yǔ)言表達(dá)遲緩或執(zhí)行功能下降，兒童患者更易出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力滯后。需通過(guò)腦電圖監(jiān)測(cè)和神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估早期干預(yù)。

2、意外傷害風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)作時(shí)突發(fā)意識(shí)喪失可能造成跌倒外傷，強(qiáng)直陣攣發(fā)作易引發(fā)舌咬傷或關(guān)節(jié)脫位。特殊環(huán)境下如游泳、駕駛時(shí)發(fā)作可能導(dǎo)致溺水、交通事故等嚴(yán)重后果。建議患者避免高空作業(yè)及獨(dú)自進(jìn)行危險(xiǎn)活動(dòng)。

3、心理障礙

約40%癲癇患者合并焦慮抑郁，與疾病羞恥感及社交回避有關(guān)。部分患者因發(fā)作不可預(yù)測(cè)性產(chǎn)生病恥感，青少年患者更易出現(xiàn)自卑心理。需結(jié)合認(rèn)知行為治療和社交技能訓(xùn)練進(jìn)行心理干預(yù)。

4、社會(huì)功能受損

就業(yè)歧視和教育受限常見(jiàn)，部分職業(yè)如飛行員、消防員等對(duì)癲癇患者存在限制。發(fā)作控制不佳可能影響人際交往，成年患者婚育顧慮較多。社會(huì)支持體系不完善會(huì)加劇功能損害。

5、癲癇猝死

癲癇猝死綜合征是導(dǎo)致年輕患者死亡的重要原因，多與夜間發(fā)作致呼吸抑制有關(guān)。既往有強(qiáng)直陣攣發(fā)作史、發(fā)作頻率大于3次/年的患者風(fēng)險(xiǎn)較高。規(guī)范使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片可降低風(fēng)險(xiǎn)。

癲癇患者需建立規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食應(yīng)保證蛋白質(zhì)和維生素B族攝入，適量補(bǔ)充鎂元素。建議家屬學(xué)習(xí)發(fā)作急救措施，外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測(cè)，不可擅自調(diào)整藥物劑量。合并情緒障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)尋求心理科協(xié)助，通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力。對(duì)于藥物難治性癲癇可評(píng)估手術(shù)指征，如迷走神經(jīng)刺激術(shù)等治療方式。