痛經(jīng)可能與遺傳因素、子宮發(fā)育異常、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等因素有關(guān)。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，需根據(jù)具體病因采取熱敷、藥物干預(yù)或手術(shù)治療。

1、遺傳因素

部分女性痛經(jīng)與家族遺傳傾向相關(guān)，母親或姐妹存在嚴(yán)重痛經(jīng)史時(shí)發(fā)病概率增高。這類痛經(jīng)多為原發(fā)性，表現(xiàn)為月經(jīng)初潮后1-2年內(nèi)出現(xiàn)的下腹墜脹感，通常伴隨腰骶部酸脹。可通過局部熱敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等前列腺素合成酶抑制劑。

2、子宮發(fā)育異常

子宮過度前屈或后屈、宮頸管狹窄等解剖結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，引發(fā)痙攣性疼痛。疼痛多集中于月經(jīng)第1-2天，可能伴有惡心嘔吐等胃腸反應(yīng)。輕癥可通過改變體位促進(jìn)經(jīng)血排出，重癥需考慮宮頸擴(kuò)張術(shù)等外科干預(yù)。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

前列腺素F2α分泌過多會增強(qiáng)子宮平滑肌收縮強(qiáng)度，引發(fā)缺血性疼痛。此類痛經(jīng)常伴隨頭痛、乳房脹痛等經(jīng)前期綜合征表現(xiàn)。可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平，或服用氨甲環(huán)酸片抑制前列腺素合成。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長至卵巢、盆腔等部位時(shí)，病灶處周期性出血會刺激腹膜引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。典型癥狀包括性交痛、排便疼痛及月經(jīng)量增多。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用醋酸亮丙瑞林緩釋微球注射液等GnRH-a類藥物抑制病灶活性。

5、盆腔炎性疾病

淋球菌、衣原體等病原體感染引發(fā)的慢性盆腔炎會導(dǎo)致月經(jīng)期盆腔充血加重，產(chǎn)生持續(xù)性下腹隱痛?？赡馨橛挟惓ｊ幍婪置谖锛鞍l(fā)熱癥狀。需進(jìn)行病原體檢測后針對性使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療。

痛經(jīng)患者日常應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運(yùn)動及生冷飲食?？蛇m量飲用姜茶促進(jìn)血液循環(huán)，練習(xí)腹式呼吸緩解肌肉痙攣。若疼痛影響正常工作生活或伴隨異常出血，建議及時(shí)進(jìn)行婦科超聲、激素六項(xiàng)等檢查排除器質(zhì)性疾病。所有藥物治療均須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。