胃蛋白酶原和胃癌關(guān)系
胃蛋白酶原水平異常可作為胃癌的輔助篩查指標，但不能單獨用于確診胃癌。胃蛋白酶原主要包括胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ兩種類型，其數(shù)值變化與胃黏膜狀態(tài)密切相關(guān)。
胃蛋白酶原Ⅰ由胃底腺主細胞分泌，其血清濃度降低常反映胃酸分泌減少或胃黏膜萎縮。胃蛋白酶原Ⅱ由胃竇幽門腺和十二指腸腺分泌，其數(shù)值升高可能提示胃黏膜炎癥或損傷。臨床常計算胃蛋白酶原Ⅰ與Ⅱ的比值，該比值下降對萎縮性胃炎有較高提示價值。慢性萎縮性胃炎屬于胃癌癌前病變，尤其伴隨腸上皮化生或不典型增生時，胃癌發(fā)生風(fēng)險顯著增加。通過定期監(jiān)測胃蛋白酶原水平變化，結(jié)合胃鏡檢查，有助于發(fā)現(xiàn)早期胃癌高危人群。胃蛋白酶原檢測具有無創(chuàng)、便捷的優(yōu)點，適用于胃癌初步篩查。
胃癌的發(fā)生發(fā)展通常經(jīng)歷慢性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生等多階段演變。在此過程中，胃黏膜功能逐漸受損，主細胞數(shù)量減少，導(dǎo)致胃蛋白酶原Ⅰ分泌下降。同時胃黏膜炎癥持續(xù)存在會刺激胃蛋白酶原Ⅱ分泌增加，導(dǎo)致比值降低。但需注意胃蛋白酶原水平易受藥物、飲食、應(yīng)激等因素干擾，幽門螺桿菌感染也可引起數(shù)值波動。因此異常結(jié)果需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合評估，不可僅憑單一指標判斷病情。
建議胃癌高危人群定期進行胃蛋白酶原篩查，包括有胃癌家族史、長期幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎患者等。日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高鹽、腌制、煙熏食物攝入，戒煙限酒，合理管理情緒壓力。若篩查發(fā)現(xiàn)胃蛋白酶原異?；虺霈F(xiàn)上腹痛、食欲減退、消瘦等癥狀，應(yīng)及時接受胃鏡檢查明確診斷。胃癌防治需要結(jié)合生活方式調(diào)整、規(guī)范檢測和精準診療共同推進。
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