老年病人肺部感染怎么辦？
老年病人肺部感染可通過抗感染治療、氧療、營(yíng)養(yǎng)支持、體位引流、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。肺部感染通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、誤吸、慢性基礎(chǔ)疾病等原因引起。
1、抗感染治療
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。病毒性肺炎可使用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。用藥前需完善痰培養(yǎng)檢查，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，老年人藥物代謝慢需調(diào)整劑量。
2、氧療
血氧飽和度低于90%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘。嚴(yán)重呼吸衰竭需采用無創(chuàng)通氣或氣管插管。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)?，避免氧中毒。保持呼吸道濕?rùn)，可使用生理鹽水霧化吸入。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉泥幫助組織修復(fù)，每日蛋白攝入需達(dá)1.2-1.5克/公斤體重。適量補(bǔ)充維生素C片劑和葡萄糖酸鋅口服溶液增強(qiáng)免疫力。進(jìn)食時(shí)抬高床頭30度，吞咽困難者需鼻飼營(yíng)養(yǎng)液，防止誤吸加重感染。
4、體位引流
采用俯臥位通氣或側(cè)臥位交替，每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)痰液排出。配合乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰。痰液黏稠者可進(jìn)行支氣管肺泡灌洗。保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用加濕器避免氣道干燥。
5、預(yù)防并發(fā)癥
接種肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗預(yù)防再次感染。長(zhǎng)期臥床者使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防靜脈血栓?？刂蒲茄獕旱然A(chǔ)疾病，定期復(fù)查胸部CT觀察病灶吸收情況。出現(xiàn)意識(shí)改變、尿量減少等膿毒癥表現(xiàn)需立即搶救。
老年肺部感染患者需保持每日飲水量1500-2000毫升，臥床期間進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。房間每日通風(fēng)2次，避免接觸呼吸道感染人群?？祻?fù)期可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，逐步增加床邊活動(dòng)量。餐具需煮沸消毒，注意監(jiān)測(cè)體溫和痰液性狀變化，癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診。
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