如何治療肺結(jié)核
博禾醫(yī)生
肺結(jié)核可通過藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、定期復(fù)查等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。
肺結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等??菇Y(jié)核治療需要長期堅(jiān)持,通常需要6-9個(gè)月。治療期間不可隨意停藥或減量,否則可能導(dǎo)致結(jié)核菌耐藥。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如肝功能異常、皮疹等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
對于藥物治療無效的肺結(jié)核患者,或合并大咯血、肺毀損等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),可能需要手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。手術(shù)治療后仍需繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療,以防止結(jié)核菌擴(kuò)散或復(fù)發(fā)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需由專業(yè)胸外科醫(yī)生評估后決定。
肺結(jié)核患者常伴有營養(yǎng)不良,應(yīng)保證充足的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入??蛇m量增加雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類等食物的攝入。同時(shí)要補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),多吃新鮮蔬菜水果。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。對于食欲不振的患者,可采用少食多餐的方式。
活動(dòng)性肺結(jié)核患者具有傳染性,應(yīng)采取呼吸道隔離措施?;颊邞?yīng)佩戴口罩,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。居住環(huán)境要保持通風(fēng)良好,患者用品要定期消毒。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查?;颊咛狄阂脤S萌萜魇占⑾咎幚怼?/p>
肺結(jié)核治療期間要定期復(fù)查胸部X線或CT、痰涂片、肝腎功能等。通過復(fù)查可以評估治療效果,及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。治愈后也要定期隨訪,監(jiān)測是否復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)咳嗽加重、再次發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
肺結(jié)核患者要注意休息,避免過度勞累。保持樂觀心態(tài),積極配合治療。居住環(huán)境要陽光充足,空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥。密切接觸者若出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。通過規(guī)范治療,絕大多數(shù)肺結(jié)核患者可以完全康復(fù)。
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