結(jié)腸破裂患者的三大癥狀
結(jié)腸破裂患者通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹膜刺激征和感染性休克。結(jié)腸破裂可能與外傷、腸道疾病等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)。
1、劇烈腹痛
結(jié)腸破裂后，腸道內(nèi)容物泄漏到腹腔，刺激腹膜神經(jīng)，導(dǎo)致突發(fā)性刀割樣疼痛。疼痛多位于下腹部或全腹，可能伴隨惡心嘔吐?；颊叱Ｒ蛱弁礋o法直立，需蜷縮體位緩解。這種情況需緊急進行腹部CT或腹腔穿刺確診，醫(yī)生可能使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，并聯(lián)合頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染。
2、腹膜刺激征
腹部壓痛、反跳痛和肌緊張是典型表現(xiàn)，因炎癥刺激壁層腹膜導(dǎo)致。觸診時腹壁呈板狀硬，腸鳴音減弱或消失?？赡馨殡S發(fā)熱和白細胞升高。需緊急手術(shù)清除腹腔污染物，術(shù)后使用注射用奧硝唑抗厭氧菌感染，配合靜脈營養(yǎng)支持治療。
3、感染性休克
腸道細菌污染腹腔引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、血壓下降、意識模糊等膿毒癥表現(xiàn)。皮膚可能出現(xiàn)花斑紋，尿量顯著減少。需在重癥監(jiān)護室進行液體復(fù)蘇，靜脈輸注注射用亞胺培南西司他丁鈉控制感染，必要時使用血管活性藥物維持循環(huán)。
結(jié)腸破裂患者術(shù)后需嚴(yán)格禁食，待腸功能恢復(fù)后從流質(zhì)飲食逐步過渡。日常應(yīng)避免劇烈運動，定期復(fù)查腹部超聲。飲食選擇低渣高蛋白食物如魚肉泥、蒸蛋等，三個月內(nèi)避免粗纖維蔬菜。保持手術(shù)切口清潔干燥，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重需立即返院檢查。
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