腸息肉要切除嗎？?jī)?nèi)鏡手術(shù)有效去除炸彈
腸息肉是指腸粘膜局限隆起的病變，一般腸息肉是良性病變，芝麻、綠豆小，核桃大。數(shù)量從一個(gè)到幾百個(gè)不等。形狀上有蒂息肉、亞蒂息肉、扁平息肉。
腸息肉根據(jù)其病理性質(zhì)，可分為新生物性、炎癥性、錯(cuò)構(gòu)瘤性、增生性等5種，其中新生物性、腫瘤性，主要指腸道腺瘤，腸息肉中最常見(jiàn)，占70%-80%左右，對(duì)身體的危害也最大
腸鏡能辨別息肉的性質(zhì)嗎？
內(nèi)鏡下可以從大體形狀上大致判斷息肉的良惡性，一般來(lái)說(shuō)，帶蒂的、直徑小于2cm、表面光滑、鏡子推動(dòng)活動(dòng)度好的常有良性，包括炎癥性、腺瘤性息肉。粘膜下扁平，直徑大(2cm以上)，表面有出血、潰瘍，鏡子推動(dòng)活動(dòng)度差，惡性機(jī)會(huì)多。根據(jù)美國(guó)的研究，直徑<；1cm息肉惡化約為1%，2cm以上的腺瘤為46%惡化，1~2cm之間的腺瘤為10%惡化。另外，利用色素內(nèi)鏡和放大內(nèi)鏡等技術(shù)，根據(jù)息肉表面的腺管開(kāi)口類型，可以初步判斷病變類型和性質(zhì)。當(dāng)然，內(nèi)鏡下只能根據(jù)息肉的形態(tài)進(jìn)行大致的烤物診斷，正確的處理是完全切除息肉進(jìn)行病理檢查，最終判斷息肉的性質(zhì)。病理結(jié)果才是息肉診斷的黃金標(biāo)準(zhǔn)。
發(fā)現(xiàn)腸息肉必須全部切除嗎？
之前，腸息肉大部分是腸粘膜的新生物，在沒(méi)有病理檢查這個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)之前，所有的診斷都只是推測(cè)，不切除，留在體內(nèi)是定時(shí)炸彈。如果是惡性的話，不必說(shuō)是危害腺瘤等癌前病變，相當(dāng)于定時(shí)炸彈，隨著息肉的增加，數(shù)量的增加，癌變的機(jī)會(huì)也急速增加，直徑超過(guò)2cm的腺瘤的約半數(shù)會(huì)變成癌。即使是炎癥性息肉，對(duì)身體的危害性也很小，但隨著息肉的增加，也有可能帶來(lái)長(zhǎng)期便血、腹瀉、腸套疊、腸梗阻等臨床癥狀。因此，發(fā)現(xiàn)腸息肉應(yīng)該切除。
切除息肉一定要?jiǎng)?a href="http://m.zcefdi.com/k/n3b8fqm9k2hcc6y.html" target="_blank">手術(shù)嗎？
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，目前大部分結(jié)腸息肉切除不需要手術(shù)。近幾十年來(lái)，隨著纖維內(nèi)鏡，特別是電子內(nèi)鏡的出現(xiàn)，內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展迅速，特別是內(nèi)鏡下治療技術(shù)發(fā)展最快，內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)已經(jīng)成熟。
其適應(yīng)癥為
(1)各種大小的有蒂息肉和腺瘤
(2)直徑不足2cm的蒂息肉和腺瘤
(3)多發(fā)性腺瘤和息肉分布分散，數(shù)量少。
內(nèi)鏡下腸息肉切除已成為腸息肉治療的常規(guī)方法，除了極少數(shù)直徑過(guò)大、內(nèi)鏡下形態(tài)明顯惡變或數(shù)量過(guò)多的人外，一般可以在內(nèi)鏡下完全切除腸息肉。與手術(shù)相比，內(nèi)鏡下切除息肉具有明顯優(yōu)勢(shì)。美國(guó)Bernard報(bào)道剖腹手術(shù)后，患者恢復(fù)正常生活平均需要28天，內(nèi)鏡下切除息肉，恢復(fù)正常生活平均需要2天，費(fèi)用也只有手術(shù)的1/3。內(nèi)鏡下切除息肉對(duì)身體損傷小，痛苦少，適用于年老體弱或嬰幼兒，因此該方法現(xiàn)已廣泛普及。
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