扁桃體切除后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有咽喉疼痛、出血、味覺改變、咽喉功能暫時(shí)性障礙以及瘢痕組織形成。

一、咽喉疼痛

術(shù)后咽喉疼痛是常見的短期后遺癥，通常與手術(shù)創(chuàng)傷和局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。疼痛程度因人而異，可能影響吞咽和進(jìn)食?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被悠孺?zhèn)痛藥物緩解不適，同時(shí)選擇溫涼流質(zhì)飲食有助于減輕刺激。疼痛感多在術(shù)后一周內(nèi)逐漸減輕。

二、出血

術(shù)后出血可分為原發(fā)性出血和繼發(fā)性出血。原發(fā)性出血多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，與術(shù)中止血不徹底或凝血功能異常有關(guān)；繼發(fā)性出血常出現(xiàn)于術(shù)后5-10天，因偽膜脫落導(dǎo)致血管暴露引起。少量滲血可通過冰敷頸部或含漱冰水控制，活動性出血需立即就醫(yī)進(jìn)行電凝或縫合止血。

三、味覺改變

部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)味覺減退或金屬味覺，主要因手術(shù)牽拉損傷舌咽神經(jīng)分支所致。這種改變多為暫時(shí)性，通常數(shù)月內(nèi)可自行恢復(fù)。期間可嘗試不同溫度、質(zhì)地的食物刺激味蕾，避免過度調(diào)味。持續(xù)超過半年的味覺障礙需耳鼻喉科評估神經(jīng)功能。

四、咽喉功能暫時(shí)性障礙

術(shù)后初期可能出現(xiàn)吞咽協(xié)調(diào)性下降、飲水嗆咳或鼻腔反流等現(xiàn)象，與局部水腫影響軟腭功能有關(guān)。多數(shù)患者通過吞咽訓(xùn)練可在一月內(nèi)改善，嚴(yán)重者可進(jìn)行吞咽康復(fù)治療。長期功能障礙需排查是否存在腭咽閉合不全等并發(fā)癥。

五、瘢痕組織形成

手術(shù)創(chuàng)面愈合過程中可能形成瘢痕組織，導(dǎo)致咽部異物感或咽腔狹窄。輕度瘢痕可通過發(fā)聲訓(xùn)練改善，明顯影響呼吸或吞咽時(shí)需考慮激光瘢痕松解術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)瘢痕增生傾向，及時(shí)干預(yù)可降低后續(xù)處理難度。

扁桃體切除術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口預(yù)防感染；術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和進(jìn)食硬質(zhì)食物，防止創(chuàng)面出血；飲食宜循序漸進(jìn)從流質(zhì)過渡到軟食，保證營養(yǎng)攝入促進(jìn)愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血等異常情況需及時(shí)復(fù)診。長期來看多數(shù)后遺癥可逐漸緩解，定期隨訪有助于監(jiān)測恢復(fù)情況。