切脾為什么能治療血小板減少癥
切脾治療血小板減少癥的原理是通過(guò)減少血小板破壞和免疫清除來(lái)提升血小板數(shù)量。脾臟是血小板破壞和抗體產(chǎn)生的主要場(chǎng)所，切除后可降低血小板被過(guò)度清除的概率。
血小板減少癥患者脾臟內(nèi)存在大量巨噬細(xì)胞，會(huì)過(guò)度吞噬被抗體標(biāo)記的血小板。脾臟也是產(chǎn)生抗血小板抗體的重要器官，切除后能減少自身抗體對(duì)血小板的攻擊。部分患者脾臟存在異常增生的淋巴組織，可能錯(cuò)誤識(shí)別血小板為異物而加速清除。脾切除后血小板壽命延長(zhǎng)，外周血計(jì)數(shù)逐漸回升。該手術(shù)對(duì)免疫性血小板減少癥效果較明顯，尤其適用于藥物治療無(wú)效或依賴大劑量激素的患者。
脾切除后需注意感染預(yù)防，可接種肺炎球菌疫苗、腦膜炎球菌疫苗等。術(shù)后可能出現(xiàn)血小板反應(yīng)性升高，需監(jiān)測(cè)預(yù)防血栓形成。長(zhǎng)期需關(guān)注免疫功能變化，部分患者可能出現(xiàn)易感染傾向。建議術(shù)后定期復(fù)查血常規(guī)和免疫功能，出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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