擦屁股出血怎么回事
博禾醫(yī)生
擦屁股出血可能由肛裂、痔瘡、直腸息肉、結(jié)直腸炎癥、結(jié)直腸腫瘤等原因引起,可通過局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。
肛裂是肛管皮膚層撕裂形成的潰瘍,多因便秘時糞便干硬擦傷肛門導致。典型表現(xiàn)為擦拭時肛門疼痛伴少量鮮紅血跡,血液常附著于糞便表面或廁紙??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,或使用復方角菜酸酯乳膏保護肛周黏膜,疼痛明顯時可用鹽酸利多卡因凝膠局部麻醉緩解。
痔瘡是肛墊病理性肥大,常因久坐、妊娠等使肛周靜脈回流受阻形成。主要表現(xiàn)為無痛性便后滴血或廁紙染血,嚴重時可有痔核脫出??墒褂民R應龍麝香痔瘡膏消腫止痛,或口服地奧司明片改善靜脈張力,配合普濟痔瘡栓納肛止血。
直腸黏膜表面隆起性病變可能因遺傳或慢性刺激形成。早期多無癥狀,較大息肉受糞便摩擦時可出現(xiàn)便血,血液常與糞便混合。確診后需行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后定期腸鏡隨訪。
潰瘍性結(jié)腸炎等炎性腸病可能因免疫異常引發(fā)腸黏膜充血糜爛。除便血外常伴腹痛、里急后重感,血液多與黏液混合。急性期可遵醫(yī)囑服用美沙拉秦腸溶片控制炎癥,或使用氫化可的松栓劑局部給藥。
結(jié)直腸惡性腫瘤可能由腺瘤性息肉惡變而來,早期可表現(xiàn)為間歇性少量便血。隨著病情進展可能出現(xiàn)排便習慣改變、貧血等癥狀。需通過腸鏡活檢明確診斷,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
日常應注意保持肛周清潔,便后使用溫水沖洗代替反復擦拭;調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加西藍花、火龍果等富含膳食纖維食物的攝入;避免長時間保持坐姿,適當進行提肛運動促進局部血液循環(huán);若反復出現(xiàn)便血或伴有排便疼痛、體重下降等癥狀,應及時進行肛門指檢或結(jié)腸鏡檢查明確病因。對于痔瘡或肛裂患者,可嘗試溫水坐浴放松括約肌,但需注意水溫不宜過高以免加重出血。
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