治療肺結(jié)核的方法有哪些
肺結(jié)核可通過化學(xué)藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療、隔離防護(hù)措施、中醫(yī)輔助治療等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，主要表現(xiàn)為咳嗽、咯血、午后低熱等癥狀。
1、化學(xué)藥物治療
化學(xué)藥物治療是肺結(jié)核的核心治療手段，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。這些藥物需組合使用以減少耐藥性，治療周期通常需6-9個(gè)月。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、視力等指標(biāo)，防止藥物不良反應(yīng)。
2、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核，或合并大咯血、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥的情況。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。術(shù)前需評(píng)估肺功能儲(chǔ)備，術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療以防止復(fù)發(fā)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)后感染、呼吸功能代償不全等。
3、營(yíng)養(yǎng)支持治療
肺結(jié)核屬于慢性消耗性疾病，患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素A、維生素C豐富的蔬菜水果，適當(dāng)增加核桃、芝麻等堅(jiān)果類食物。對(duì)于消化吸收功能較差者，可采用少食多餐方式，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
4、隔離防護(hù)措施
活動(dòng)性肺結(jié)核患者需實(shí)施呼吸道隔離，佩戴口罩并單獨(dú)居住。痰液需用含氯消毒劑處理，居室保持通風(fēng)每日3次以上。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。隔離期一般持續(xù)至痰菌轉(zhuǎn)陰后2個(gè)月，期間避免前往公共場(chǎng)所。
5、中醫(yī)輔助治療
中醫(yī)將肺結(jié)核歸為肺癆范疇，可配合使用百合固金丸、養(yǎng)陰清肺丸等中成藥。辨證施治常用滋陰潤(rùn)肺方劑，如月華丸加減。針灸選取肺俞、膏肓等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。需注意中藥不能替代抗結(jié)核藥物，使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證每日8小時(shí)睡眠，避免過度勞累。居室溫度維持在20-24攝氏度，濕度50%-60%為宜。戒煙限酒，減少呼吸道刺激。康復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯氣促為度。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰檢，全程完成藥物治療是治愈的關(guān)鍵。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重時(shí)須及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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