胃出血的誘發(fā)因素
胃出血的誘發(fā)因素主要有胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、藥物刺激以及腫瘤侵蝕血管等。胃出血通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致失血性休克。
1、胃潰瘍
胃潰瘍是胃出血最常見的原因之一。胃黏膜長期受到胃酸侵蝕形成潰瘍面，當(dāng)潰瘍穿透黏膜下層損傷血管時可能引發(fā)出血。胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物，必要時需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血。
2、急性胃黏膜病變
急性胃黏膜病變指胃黏膜在短時間內(nèi)發(fā)生的廣泛性損傷，常見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后或長期飲酒者。胃黏膜屏障受損后容易發(fā)生彌漫性出血。這類患者可能突發(fā)嘔血伴上腹不適。治療需禁食并使用注射用泮托拉唑鈉等抑酸藥物，同時糾正誘發(fā)因素。
3、食管胃底靜脈曲張破裂
肝硬化患者門靜脈高壓可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，曲張靜脈破裂會造成致命性大出血。這類出血往往表現(xiàn)為大量嘔血伴休克癥狀。緊急治療需進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射，同時使用注射用生長抑素等藥物降低門脈壓力。
4、藥物刺激
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障。這類藥物通過抑制前列腺素合成減弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制，增加出血風(fēng)險?；颊呖赡艹霈F(xiàn)隱匿性出血表現(xiàn)為黑便。預(yù)防需遵醫(yī)囑聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
5、腫瘤侵蝕血管
胃癌等惡性腫瘤生長過程中可能侵犯血管導(dǎo)致出血。這類出血常表現(xiàn)為持續(xù)少量黑便伴體重下降。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶，治療需根據(jù)病情選擇手術(shù)切除或內(nèi)鏡下止血等措施。
預(yù)防胃出血需注意規(guī)律飲食，避免過度飲酒和辛辣刺激食物。長期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)定期監(jiān)測胃腸情況。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀時需立即禁食并就醫(yī)。胃出血患者恢復(fù)期應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)食物，逐步過渡到正常飲食，避免粗糙堅(jiān)硬食物對胃黏膜造成二次損傷。定期復(fù)查胃鏡有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在出血風(fēng)險。
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