肱骨大結(jié)節(jié)骨折如何治療
關(guān)鍵詞：
骨折
肱骨大結(jié)節(jié)骨折可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肱骨大結(jié)節(jié)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力牽拉等因素引起，可能伴隨肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀。
1、保守治療
無明顯移位的骨折或老年患者可采取保守治療。使用肩關(guān)節(jié)吊帶或支具固定4-6周，期間避免肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況。
2、藥物治療
藥物治療主要用于緩解疼痛和促進(jìn)骨折愈合。常用藥物包括骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液等促進(jìn)骨愈合藥物，以及洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者可配合使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、物理治療
急性期后可開始物理治療。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解軟組織腫脹。骨折愈合中期可采用低頻脈沖電磁場(chǎng)治療刺激骨痂形成?？祻?fù)期可進(jìn)行蠟療、紅外線照射等物理療法，配合漸進(jìn)式肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
4、手術(shù)治療
骨折移位超過5毫米或合并肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)需手術(shù)治療。常用術(shù)式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)和關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位固定術(shù)。根據(jù)骨折類型選擇空心螺釘、張力帶鋼絲或鋼板螺釘固定。術(shù)后早期開始被動(dòng)活動(dòng)，6-8周后逐步恢復(fù)主動(dòng)鍛煉。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后即開始康復(fù)訓(xùn)練。早期進(jìn)行鐘擺練習(xí)和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，中期增加主動(dòng)輔助訓(xùn)練，后期強(qiáng)化肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。整個(gè)康復(fù)過程需持續(xù)3-6個(gè)月，避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致再骨折。
肱骨大結(jié)節(jié)骨折患者應(yīng)注意保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物攝入，如牛奶、雞蛋、魚類等?？祻?fù)期間避免吸煙飲酒，保證充足睡眠。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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