胃腸炎需要胃鏡嗎？
胃腸炎通常不需要胃鏡檢查，但若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)警報(bào)癥狀時(shí)可能需要。
胃腸炎多由病毒、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)引起，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等，多數(shù)情況下通過(guò)病史詢問和體格檢查即可診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間以及是否合并發(fā)熱、便血、體重下降等警報(bào)癥狀決定是否進(jìn)行胃鏡檢查。對(duì)于輕癥患者，調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分和適當(dāng)休息后癥狀可自行緩解，無(wú)須特殊檢查。若癥狀反復(fù)發(fā)作超過(guò)兩周，或伴有吞咽困難、嘔血、黑便等表現(xiàn)，胃鏡檢查有助于排除胃潰瘍、胃癌等器質(zhì)性疾病。兒童、老年人及免疫功能低下者出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)，胃鏡檢查的優(yōu)先級(jí)可能提高。
胃鏡檢查能直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜的病變情況，必要時(shí)可取樣活檢。但胃腸炎急性期黏膜充血水腫可能影響觀察效果，通常建議癥狀緩解后再評(píng)估。無(wú)警報(bào)癥狀的年輕患者首次發(fā)作時(shí)，可先經(jīng)驗(yàn)性治療并觀察療效。檢查前需空腹6-8小時(shí)，服用祛泡劑和局部麻醉劑以減少不適感。孕婦、嚴(yán)重心肺疾病患者等特殊人群需謹(jǐn)慎評(píng)估檢查風(fēng)險(xiǎn)。
胃腸炎患者應(yīng)避免辛辣刺激、油膩及生冷食物，選擇米粥、面條等易消化飲食，少量多次補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。注意餐具消毒和手衛(wèi)生，腹瀉期間暫停乳制品。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn)，或腹痛進(jìn)行性加重，須立即就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步添加富含益生菌的酸奶、蒸蘋果等食物，幫助重建腸道菌群平衡。
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