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十二指腸球后潰瘍是怎么回事?

消化內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞:#潰瘍

十二指腸球后潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、遺傳因素、精神壓力過大等原因引起,可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、心理疏導等方式治療。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是十二指腸球后潰瘍的主要病因之一,該細菌會破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕十二指腸黏膜?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹疼痛、反酸、噯氣等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合使用。根除幽門螺桿菌后潰瘍愈合率較高。

2、長期使用非甾體抗炎藥

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,減弱黏膜保護作用。這類藥物相關(guān)性潰瘍常表現(xiàn)為隱匿性出血或突發(fā)嘔血。治療需停用致病藥物,改用對乙酰氨基酚片等替代藥物,同時配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃腸黏膜。

3、胃酸分泌過多

胃泌素瘤或特發(fā)性胃酸分泌過多會導致十二指腸球后部持續(xù)受胃酸侵蝕?;颊叱S幸归g腹痛、饑餓痛等典型癥狀??赏ㄟ^24小時胃酸監(jiān)測確診,使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片等強效抑酸藥治療,必要時需手術(shù)切除胃泌素瘤。

4、遺傳因素

有潰瘍病家族史者發(fā)病概率較高,可能與遺傳性胃酸分泌旺盛或黏膜防御功能缺陷有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較輕,潰瘍易復發(fā)。建議定期進行胃鏡檢查,可預防性使用法莫替丁片等H2受體阻滯劑。

5、精神壓力過大

長期焦慮、緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,延緩潰瘍愈合。患者除腹痛外還可能伴有失眠、心悸等神經(jīng)官能癥狀。治療需結(jié)合心理疏導,必要時使用勞拉西泮片緩解焦慮,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。

十二指腸球后潰瘍患者應保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如小米粥、饅頭等,少量多餐減輕胃腸負擔。適當進行散步、瑜伽等舒緩運動有助于緩解壓力。若出現(xiàn)黑便、嘔血或持續(xù)腹痛應及時就醫(yī),避免發(fā)生穿孔或大出血等嚴重并發(fā)癥。治療后需定期復查胃鏡,監(jiān)測潰瘍愈合情況。

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