初生兒便秘可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、腸道功能未成熟、先天性腸道畸形、甲狀腺功能減退、乳糖不耐受等原因引起。初生兒便秘主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難等癥狀，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、手術(shù)矯正等方式改善。

1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

初生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，配方奶粉沖調(diào)過(guò)濃或母乳喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致便秘。糞便在腸道停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分被過(guò)度吸收后會(huì)變得干硬。家長(zhǎng)需按正確比例沖調(diào)奶粉，母乳不足時(shí)可咨詢醫(yī)生添加適度水解配方奶粉。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用開塞露幫助排便，但不宜長(zhǎng)期依賴。

2、腸道功能未成熟

新生兒腸道蠕動(dòng)功能較弱，腸神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟會(huì)影響排便反射。表現(xiàn)為排便間隔超過(guò)3天，但糞便性狀正常?？赏ㄟ^(guò)順時(shí)針腹部按摩（圍繞臍部按摩5-10分鐘）促進(jìn)腸蠕動(dòng)，或進(jìn)行被動(dòng)操活動(dòng)下肢。若持續(xù)不緩解可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、先天性腸道畸形

先天性巨結(jié)腸、肛門直腸畸形等疾病會(huì)導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻。典型癥狀為出生后24-48小時(shí)未排胎便，伴隨腹脹嘔吐。需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診，輕度病例可采用擴(kuò)肛治療，嚴(yán)重者需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)或肛門成形術(shù)等手術(shù)治療。

4、甲狀腺功能減退

先天性甲減患兒因甲狀腺激素不足導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱，常伴有黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難等癥狀。通過(guò)新生兒疾病篩查可早期發(fā)現(xiàn)，確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片，并定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。及時(shí)治療可避免生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等嚴(yán)重后果。

5、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)使母乳或奶粉中的乳糖無(wú)法消化，產(chǎn)生腹脹、便秘與腹瀉交替等癥狀?？蓢L試無(wú)乳糖配方奶粉喂養(yǎng)，或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶滴劑。繼發(fā)性乳糖不耐受多由腸道感染引起，需同時(shí)治療原發(fā)病，如使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄初生兒每日排便次數(shù)、糞便性狀及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡，適量增加膳食纖維和水分?jǐn)z入。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按月齡選擇合適奶粉，兩次喂奶間可喂5-10毫升溫水。若出現(xiàn)血便、持續(xù)腹脹、體重不增等情況需立即就醫(yī)。日?？勺龅抛孕熊囀酵炔窟\(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，更換尿布時(shí)用溫水清潔肛門刺激排便反射。