肩膀酸疼痛要警惕的三種病
博禾醫(yī)生
肩膀酸疼痛需要警惕肩袖損傷、肩周炎、頸椎病等疾病。這些疾病可能由肌肉勞損、關(guān)節(jié)退行性變、神經(jīng)壓迫等原因引起,常伴隨活動受限、局部腫脹、放射性麻木等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查,明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
肩袖損傷通常與肩關(guān)節(jié)過度使用或急性外傷有關(guān),常見于經(jīng)常進(jìn)行舉手過肩動作的人群。患者可能出現(xiàn)肩部無力、夜間疼痛加劇、特定角度活動時產(chǎn)生彈響等現(xiàn)象。治療可采用物理療法配合藥物干預(yù),例如使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用制劑緩解炎癥,或通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)撕裂組織。早期干預(yù)有助于避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)功能退化。
肩周炎多因肩關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致,常見于五十歲左右人群,糖尿病患發(fā)病率較高。典型表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)各個方向活動度下降、靜止時鈍痛感明顯、穿衣梳頭等日常動作困難。治療需結(jié)合漸進(jìn)式功能鍛煉,如鐘擺運(yùn)動或爬墻訓(xùn)練,配合口服洛索洛芬鈉片、依托考昔片等抗炎藥物。物理治療如超聲波或熱敷能改善局部血液循環(huán)。
頸椎病引起的肩部疼痛多源于椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,長期低頭姿勢會加速病情進(jìn)展。除肩部放射痛外,可能伴有上肢麻木、頭暈耳鳴、握力減退等伴隨癥狀。治療需針對頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練,配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)和消炎藥物。嚴(yán)重時需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療方案。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時間維持單一姿勢,定期進(jìn)行頸部及肩部舒展運(yùn)動。睡眠時選擇高度適宜的枕頭,減少單側(cè)臥位持續(xù)時間。工作中設(shè)置定時休息提醒,開展游泳、瑜伽等對稱性運(yùn)動增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性。飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入,如牛奶、深海魚類等。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮需立即復(fù)診,康復(fù)期間遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性功能評估。
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