腦出血護理需要注意什么
腦出血護理需要注意保持患者安靜、監(jiān)測生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、合理飲食及康復訓練。腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，多由高血壓、動脈硬化等因素導致，護理需兼顧生理與心理需求。
1、保持安靜
急性期患者需絕對臥床休息，避免搬動或情緒激動。床頭抬高15-30度有助于降低顱內(nèi)壓，環(huán)境需保持安靜、光線柔和。限制探視人員，避免聲光刺激誘發(fā)再出血。若患者出現(xiàn)躁動，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮注射液。
2、監(jiān)測體征
密切觀察意識、瞳孔、血壓、心率等變化，每1-2小時記錄一次。使用心電監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，維持氧飽和度在95%以上。突發(fā)劇烈頭痛或嘔吐可能提示再出血，需立即報告醫(yī)生。血壓控制在160/100毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用烏拉地爾注射液。
3、預(yù)防并發(fā)癥
每2小時翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎，保持會陰清潔避免尿路感染。癱瘓肢體需擺放功能位，使用踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓。鼻飼患者注意管道護理，防止反流誤吸?？勺襻t(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。
4、飲食管理
清醒患者從流質(zhì)飲食逐步過渡到低鹽低脂普食，每日鈉攝入量不超過3克。吞咽障礙者采用糊狀食物，必要時留置鼻胃管。增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。
5、康復訓練
病情穩(wěn)定后盡早開始被動關(guān)節(jié)活動，逐步過渡到坐位平衡訓練。語言障礙者進行口面部肌肉練習，配合語言治療師指導。心理疏導幫助患者適應(yīng)功能障礙，家屬參與康復計劃制定?？膳浜鲜褂眉租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng)。
腦出血患者出院后需長期監(jiān)測血壓，避免重體力勞動和劇烈運動。定期復查頭顱CT評估恢復情況，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片等二級預(yù)防藥物。家屬應(yīng)學習急救知識，備好硝酸甘油片等應(yīng)急藥品。保持情緒平穩(wěn)，建立規(guī)律作息，戒煙限酒有助于降低復發(fā)風險。
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