腦出血護(hù)理需要注意保持患者安靜、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、合理飲食及康復(fù)訓(xùn)練。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，多由高血壓、動(dòng)脈硬化等因素導(dǎo)致，護(hù)理需兼顧生理與心理需求。

1、保持安靜

急性期患者需絕對(duì)臥床休息，避免搬動(dòng)或情緒激動(dòng)。床頭抬高15-30度有助于降低顱內(nèi)壓，環(huán)境需保持安靜、光線(xiàn)柔和。限制探視人員，避免聲光刺激誘發(fā)再出血。若患者出現(xiàn)躁動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮注射液。

2、監(jiān)測(cè)體征

密切觀(guān)察意識(shí)、瞳孔、血壓、心率等變化，每1-2小時(shí)記錄一次。使用心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持氧飽和度在95%以上。突發(fā)劇烈頭痛或嘔吐可能提示再出血，需立即報(bào)告醫(yī)生。血壓控制在160/100毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用烏拉地爾注射液。

3、預(yù)防并發(fā)癥

每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎，保持會(huì)陰清潔避免尿路感染。癱瘓肢體需擺放功能位，使用踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。鼻飼患者注意管道護(hù)理，防止反流誤吸?？勺襻t(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。

4、飲食管理

清醒患者從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低鹽低脂普食，每日鈉攝入量不超過(guò)3克。吞咽障礙者采用糊狀食物，必要時(shí)留置鼻胃管。增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。

5、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，逐步過(guò)渡到坐位平衡訓(xùn)練。語(yǔ)言障礙者進(jìn)行口面部肌肉練習(xí)，配合語(yǔ)言治療師指導(dǎo)。心理疏導(dǎo)幫助患者適應(yīng)功能障礙，家屬參與康復(fù)計(jì)劃制定?？膳浜鲜褂眉租挵菲瑺I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

腦出血患者出院后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片等二級(jí)預(yù)防藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，備好硝酸甘油片等應(yīng)急藥品。保持情緒平穩(wěn)，建立規(guī)律作息，戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。