腦梗塞急性期的癥狀主要有突發(fā)偏癱、言語障礙、眩暈嘔吐、意識障礙、視覺異常等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，急性期癥狀通常突然出現(xiàn)且進(jìn)展迅速。

1、突發(fā)偏癱

突發(fā)偏癱表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力或完全癱瘓，常見于對側(cè)大腦半球梗塞?？赡芘c動脈粥樣硬化斑塊脫落或心源性栓子堵塞腦血管有關(guān)，通常伴隨肌張力增高和病理反射陽性。臨床常用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓，配合胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需行機(jī)械取栓術(shù)。

2、言語障礙

言語障礙包括運(yùn)動性失語和感覺性失語，多見于左側(cè)大腦中動脈供血區(qū)梗塞。與語言中樞缺血損傷相關(guān)，常伴隨吞咽困難等癥狀。治療需使用丁苯酞軟膠囊改善腦微循環(huán)，配合語言康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)采用依達(dá)拉奉注射液清除氧自由基。

3、眩暈嘔吐

眩暈嘔吐常見于后循環(huán)梗塞，與小腦或腦干缺血有關(guān)。患者可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等癥狀。急性期需使用鹽酸倍他司汀注射液改善前庭循環(huán)，配合甲磺酸二氫麥角毒堿片調(diào)節(jié)血管張力，同時(shí)需警惕誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

4、意識障礙

意識障礙從嗜睡到昏迷均可出現(xiàn)，提示大面積腦梗塞或腦干受損。與顱內(nèi)壓增高、腦疝形成等因素相關(guān)，常伴隨瞳孔變化和呼吸節(jié)律異常。治療需用甘露醇注射液降低顱壓，配合吡拉西坦氯化鈉注射液保護(hù)腦細(xì)胞，嚴(yán)重時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。

5、視覺異常

視覺異常包括視野缺損、復(fù)視或失明，多見于枕葉或動眼神經(jīng)通路梗塞。與大腦后動脈閉塞相關(guān)，可能伴隨光反射消失。治療可選用長春西汀注射液改善眼動脈供血，配合鼠神經(jīng)生長因子促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，同時(shí)需進(jìn)行視野檢查評估損傷范圍。

腦梗塞急性期患者需絕對臥床休息，頭部抬高15-30度以利于靜脈回流。飲食應(yīng)選擇低鹽低脂易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在生命體征穩(wěn)定后盡早開始，從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到主動運(yùn)動。家屬需密切監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)癥狀加重立即聯(lián)系急救?；謴?fù)期應(yīng)嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查頸動脈超聲和頭顱CT。