尿檢蛋白1+通常提示尿液中有微量蛋白質(zhì)，可能是生理性因素或病理性因素引起。尿蛋白1+可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、妊娠等因素有關(guān)，也可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病相關(guān)。建議結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、生理性蛋白尿

劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性蛋白尿，與腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)，通常休息后可緩解。發(fā)熱時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加，可能導(dǎo)致尿蛋白1+，體溫恢復(fù)正常后尿蛋白多會(huì)消失。妊娠中晚期由于子宮壓迫腎靜脈或腎小球?yàn)V過(guò)負(fù)荷增加，部分孕婦可能出現(xiàn)生理性蛋白尿，產(chǎn)后多自行消退。

2、體位性蛋白尿

多見(jiàn)于青少年，與直立時(shí)腎靜脈受壓有關(guān)。表現(xiàn)為直立位時(shí)尿蛋白陽(yáng)性，臥位時(shí)轉(zhuǎn)陰，通常無(wú)須特殊治療?？赏ㄟ^(guò)晨起第一次排尿與活動(dòng)后排尿?qū)Ρ葯z測(cè)確認(rèn)，長(zhǎng)期隨訪觀察即可，多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)自行改善。

3、腎小球疾病

腎小球腎炎可能導(dǎo)致尿蛋白1+，常伴有血尿、水腫等癥狀。原發(fā)性腎小球疾病如IgA腎病，或繼發(fā)性如狼瘡性腎炎均可引起。需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)、腎功能等檢查，必要時(shí)行腎活檢。治療可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物。

4、糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳可損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿。需監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值，嚴(yán)格控制血糖血壓。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、厄貝沙坦片等藥物，配合低蛋白飲食。

5、其他病理性因素

高血壓腎病、多發(fā)性骨髓瘤等疾病也可能導(dǎo)致尿蛋白1+。高血壓患者出現(xiàn)蛋白尿提示靶器官損害，需強(qiáng)化降壓治療。多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生的本周蛋白可導(dǎo)致尿蛋白陽(yáng)性，需完善骨髓穿刺等檢查確診。

發(fā)現(xiàn)尿蛋白1+應(yīng)避免過(guò)度恐慌，但需重視復(fù)查。建議1-2周后晨起清潔中段尿復(fù)檢，避免月經(jīng)期檢測(cè)。日常注意控制血壓血糖，限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)。若持續(xù)陽(yáng)性或伴有水腫、泡沫尿等癥狀，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診，完善24小時(shí)尿蛋白定量等檢查明確病因。