一、什么是新生兒嘔吐?

嘔吐是新生兒常見的癥狀，原來我們的胃象一個(gè)口袋，上接食道，下通腸道。嘔吐就是由于食道、胃及腸發(fā)生了與正常蠕動(dòng)方向相反的逆蠕動(dòng)，再加上腹肌強(qiáng)烈的痙攣性收縮，致使胃里的食物及胃液從口鼻涌出。

小兒的嘔吐，特別是新生兒嘔吐，絕大多數(shù)是由于喂養(yǎng)不當(dāng)引起的。如喂奶不定時(shí)，有時(shí)吃得太多，有時(shí)又進(jìn)食不夠，使胃的運(yùn)動(dòng)缺乏規(guī)律性;喂奶前后如哭鬧、奶頭眼兒太大，吃奶時(shí)會(huì)吸進(jìn)大量空氣，當(dāng)空氣由胃溢出時(shí)就把奶帶出來，造成嘔吐。

因此，孩子嘔吐先要在喂養(yǎng)方法上找原因，如果發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正之后孩子就不吐了，那說明嘔吐就是喂養(yǎng)不當(dāng)引起的。如果仍吐應(yīng)先考慮是否有消化道的異常，最常見的異常是胃扭轉(zhuǎn)等，應(yīng)帶寶寶就醫(yī)診治。

還有一種引起嘔吐的原因?yàn)橘S門松弛。胃有個(gè)入口，接食道，叫賁門，胃接腸道的出口叫幽門。這兩個(gè)口都有環(huán)形肌肉控制而有規(guī)律地開關(guān)，使食物定時(shí)通過。當(dāng)入口的賁門肌肉松馳時(shí)，胃的蠕動(dòng)就可能使食物從賁門溢出，引起嘔吐。

這種病也可在X線透視下用鋇餐造影確診。治療的方法是把奶加稠，減少其流動(dòng)性，防止上溢。松馳的賁門一般來說隨年齡的增長，會(huì)逐漸恢復(fù)緊張度，也就是說這種病可以自愈，家長不必特別擔(dān)心。

新生兒嘔吐預(yù)防保健:

1、提倡抱起喂奶，必須臥位哺乳時(shí)，采用頭高腳低位。

母乳喂養(yǎng)者，每次哺乳前溫開水擦洗乳頭，并以四指托起乳房，拇指置于乳頭上乳暈處，減慢乳汁的流出;人工喂養(yǎng)者每次哺乳前開水泡洗奶具，奶液充滿奶頭后再給予哺乳，乳頭孔不易過大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生兒將吞咽的空氣排出，哺乳后不易短時(shí)間內(nèi)抬起下肢更換尿布。

2、對經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥，那么大多是胃食道返流。

可選擇頭高腳低側(cè)臥位，以頭部抬高15°為宜，對胃食管返流患兒可取頭側(cè)俯臥位，每次20分鐘，每日2—4次。但是俯臥期間一定有專人護(hù)理，防止呼吸暫停，這樣可降低返流頻率，減少嘔吐次數(shù)，防止嘔吐物誤吸，避免吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。

3、再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐。

要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，生活規(guī)律，切忌暴飲暴食，盡量保持身心安靜，進(jìn)食時(shí)不要過于勉強(qiáng)。此外，一定不要給患兒增加任何壓力，否則會(huì)加重嘔吐?；純簯?yīng)合理安排生活，包括飲食制度，加強(qiáng)體育鍛煉和增加生理睡眠時(shí)間。

周圍人不要過分注意孩子的嘔吐癥狀，應(yīng)避免在孩子面前表現(xiàn)得緊張和顧慮，以提高其治療的信心。同時(shí)保持環(huán)境清潔，患兒嘔吐物及時(shí)處理，污染的衣服、床單、被子及時(shí)更換，以免繼續(xù)刺激患兒。嘔吐時(shí)，應(yīng)守護(hù)在其身邊，給予精神安慰，嘔吐后，及時(shí)幫助漱口，勤給患兒洗澡，清除因嘔吐留在身體上的異味。

4、對于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的。

應(yīng)當(dāng)在平時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)和體育鍛煉以提高機(jī)體免疫力，或者服用牛初乳、轉(zhuǎn)移因子以預(yù)防感冒，飲食要定時(shí)定量，不要太飽;食物一定要新鮮衛(wèi)生;不要給患兒吃過于辛辣、熏烤和肥膩的食物。

5、小兒服藥時(shí)也容易引起嘔吐者。

在喂藥液時(shí)，藥液不要太熱，太冷;難喂嘔吐是由于各種原因引起的食道、胃和腸管的逆蠕動(dòng)，同時(shí)伴腹肌和膈肌的強(qiáng)烈痙攣收縮，迫使食管和胃腸道內(nèi)容物從口中涌出的一種癥狀。