背部肩膀疼可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、心臟問(wèn)題等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損。表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限，按壓時(shí)疼痛加重。建議避免提重物，用熱毛巾敷15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。若持續(xù)不緩解，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

2、頸椎病

頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)引發(fā)牽涉痛。常伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、低頻脈沖電治療改善，急性期可遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。睡眠時(shí)建議使用頸椎枕保持生理曲度。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性疼痛和活動(dòng)障礙。典型表現(xiàn)為夜間痛醒、梳頭困難。早期可進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉，疼痛明顯時(shí)可聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等口服藥，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石可能引起右肩胛區(qū)放射性疼痛。多伴隨飯后腹脹、惡心嘔吐等消化道癥狀。需通過(guò)腹部超聲確診，急性發(fā)作期需禁食并使用消旋山莨菪堿注射液、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物，反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

5、心臟問(wèn)題

心絞痛或心肌梗死可能出現(xiàn)左側(cè)肩背部牽涉痛。常伴有胸悶、氣促等表現(xiàn)，含服硝酸甘油片可暫時(shí)緩解。需立即進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影，確診后可能需放置支架或搭橋手術(shù)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包過(guò)重，每工作1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭減少脊柱壓力。飲食上適當(dāng)增加三文魚(yú)、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等伴隨癥狀，須及時(shí)到骨科或心內(nèi)科就診。