高血壓病理的原因是什么？
高血壓病理的原因主要有遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、腎臟疾病等。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。
1、遺傳因素
高血壓具有明顯的家族聚集性，父母均有高血壓時(shí)子女發(fā)病概率顯著增加。這可能與多個(gè)基因位點(diǎn)變異有關(guān)，如血管緊張素原基因、腎上腺素能受體基因等。這類患者需要更嚴(yán)格地控制其他危險(xiǎn)因素，建議定期監(jiān)測(cè)血壓并建立健康生活方式。
2、高鹽飲食
每日鈉鹽攝入量超過5克可導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量和血管外周阻力。我國居民日均鹽攝入量普遍超過推薦值2倍以上，特別是腌制食品、加工食品含鈉量較高。減少食鹽攝入至每日3-5克，有助于降低血壓5-8mmHg。
3、肥胖
體重指數(shù)超過28時(shí)，脂肪組織分泌的瘦素、血管緊張素原等物質(zhì)可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。內(nèi)臟脂肪堆積還會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，引發(fā)交感神經(jīng)興奮。減輕體重5-10公斤能使收縮壓下降5-20mmHg，建議通過有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制減重。
4、長期精神緊張
持續(xù)的心理壓力會(huì)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，促使兒茶酚胺和皮質(zhì)醇分泌增加。這些激素可引起血管持續(xù)收縮和心率加快，城市白領(lǐng)、高壓職業(yè)人群更易出現(xiàn)這種情況。冥想、深呼吸等減壓訓(xùn)練配合規(guī)律作息有助于改善。
5、腎臟疾病
腎實(shí)質(zhì)病變?nèi)缏阅I炎、糖尿病腎病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，腎動(dòng)脈狹窄則會(huì)引起腎素過量分泌。這類繼發(fā)性高血壓常表現(xiàn)為突發(fā)血壓升高或原有高血壓惡化，需通過尿常規(guī)、腎功能和腎動(dòng)脈超聲等檢查確診?？刂圃l(fā)病是治療關(guān)鍵。
高血壓患者應(yīng)建立低鹽低脂的飲食結(jié)構(gòu)，每日食鹽攝入控制在3-5克，增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每次持續(xù)30-60分鐘。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范服用降壓藥物，不可自行增減藥量或停藥。
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