老年人腰腿疼可通過(guò)熱敷理療、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰腿疼通常由骨質(zhì)疏松、腰椎間盤(pán)突出、骨關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損、椎管狹窄等原因引起。

1、熱敷理療

局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷患處15-20分鐘，注意避免燙傷。對(duì)于急性期疼痛可改用冰敷，每次不超過(guò)10分鐘。紅外線理療儀照射也有助于減輕炎癥反應(yīng)，建議在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下使用。

2、適度運(yùn)動(dòng)

低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)可增強(qiáng)腰背肌力量，水中浮力能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。推薦每周進(jìn)行3-5次，每次20-30分鐘。太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，需注意動(dòng)作規(guī)范避免二次損傷。臥床時(shí)應(yīng)做踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛，塞來(lái)昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行聯(lián)用多種止痛藥。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以腎俞、委中、環(huán)跳等為主，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿手法需輕柔，避免暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏洗可用獨(dú)活寄生湯加減，內(nèi)服可選壯腰健腎丸。三伏貼敷療法對(duì)寒濕型疼痛效果顯著。治療期間應(yīng)忌食生冷，注意腰部保暖。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效的嚴(yán)重椎間盤(pán)突出可考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)，椎管狹窄需行椎管減壓術(shù)。骨質(zhì)疏松性骨折適用椎體成形術(shù)，術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)。人工關(guān)節(jié)置換適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)睡硬板床，保持正確坐姿避免久坐久站。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。外出使用手杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，浴室加裝防滑墊預(yù)防跌倒。疼痛持續(xù)加重或伴下肢麻木無(wú)力時(shí)需及時(shí)就診，排除腫瘤、感染等嚴(yán)重疾病。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和脊柱影像學(xué)檢查，建立長(zhǎng)期健康管理方案。