小兒肝硬化的兩項必做檢查項目 小兒肝硬化如何檢查
博禾醫(yī)生
任何一種疾病想要及時得到治療,最離不開就是診斷了,對于小兒肝硬化病人來說也是如此。肝硬化的早期治療是至關(guān)重要的,盡管現(xiàn)有的療法并不能徹底治愈肝硬化,但可以預(yù)防和延緩它對肝臟造成的損害。很多父母會有這樣的問題。以下就是關(guān)于小兒肝硬化檢查方法的介紹,希望能幫您更好的檢查肝硬化的癥狀。
小兒肝硬化如何檢查?
一、實驗室檢查
血清總蛋白正?;蚪档?,白蛋白降低,球蛋白升高。凝血酶原時間可延長。發(fā)生門靜脈高壓者血白細胞計數(shù)及血小板減少。
二、輔助檢查
1.、B型超聲波檢查可提示診斷。
2、食道鋇餐透視檢查如發(fā)現(xiàn)食管與胃底靜脈曲張的陽性X線征,有決定性診斷意義,但陰性也不能排除肝硬化。
3、肝活檢有確診意義。但僅用于高度懷疑和經(jīng)各項檢查而診斷未明確的病例。
應(yīng)與以下病癥相鑒別:
出現(xiàn)腹水者應(yīng)與結(jié)核性腹膜炎、縮窄性心包炎、營養(yǎng)不良性水腫鑒別。盡可能做出病因診斷。
對膽汁性肝硬化應(yīng)區(qū)別是肝內(nèi)或肝外梗阻。
一、結(jié)核性腹膜炎:
絕大多數(shù)繼發(fā)于其它器官的結(jié)核病變。本病的感染途徑可由腹腔內(nèi)結(jié)核直接蔓延或血行播散而來。前者更為常見,如腸結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)核、輸卵管結(jié)核等,均可為本病的直接原發(fā)病灶。女性多于男性,可能由于盆腔結(jié)核逆行感染所致。
二、縮窄性心包炎:
是各種原因引起心包臟壁層炎癥、纖維素性滲出物沉積,并逐漸機化增厚攣縮甚至鈣化,壓迫心臟和大血管根部,致心臟舒張期充盈受限從而導(dǎo)致右心房、腔靜脈壓增高及心排出量降低等一系列循環(huán)功能障礙。導(dǎo)致這方面炎癥最多見的原因是結(jié)核和化膿性感染其次為霉菌或病毒感染等。
三、先天性肝纖維化:
一種罕見的遺傳性先天性畸形,以門管區(qū)結(jié)締組織增生、小膽管增生為特征,門脈區(qū)出現(xiàn)纖維組織為主要病理改變,而小葉的結(jié)構(gòu)則保持正常。有肝脾腫大、門脈高壓、嘔血等表現(xiàn)。可通過門腔靜脈分流術(shù)治療。病程后期一般均會導(dǎo)致門脈高壓癥,50%的患者可因消化道大出血死亡。Kerr等(1961)首次將該病命名為先天性肝臟纖維化。
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