嚴重多發(fā)傷的特點是什么
博禾醫(yī)生
嚴重多發(fā)傷的特點是傷情復(fù)雜、進展迅速、并發(fā)癥多、死亡率高。嚴重多發(fā)傷通常涉及兩個或以上解剖部位或器官的損傷,且至少有一處損傷可能危及生命。
嚴重多發(fā)傷患者往往存在多系統(tǒng)損傷,常見損傷部位包括頭部、胸部、腹部和四肢。頭部損傷可能導(dǎo)致意識障礙、瞳孔變化等癥狀;胸部損傷常表現(xiàn)為呼吸困難、血胸或氣胸;腹部損傷可能引發(fā)腹膜刺激征、休克等表現(xiàn);四肢損傷則多見骨折、血管神經(jīng)損傷。這些損傷相互影響,容易形成惡性循環(huán),導(dǎo)致傷情迅速惡化。
嚴重多發(fā)傷患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。早期并發(fā)癥包括休克、急性呼吸窘迫綜合征、彌散性血管內(nèi)凝血等;晚期并發(fā)癥則以感染、多器官功能障礙綜合征為主。這些并發(fā)癥相互疊加,進一步加重病情。由于機體處于嚴重應(yīng)激狀態(tài),免疫功能受損,感染風(fēng)險顯著增加。同時,創(chuàng)傷后炎癥反應(yīng)過度激活,可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,最終導(dǎo)致多器官功能衰竭。
嚴重多發(fā)傷的救治需要多學(xué)科協(xié)作,遵循損傷控制原則。早期應(yīng)重點評估和處理危及生命的損傷,穩(wěn)定生命體征;中期需全面評估各系統(tǒng)損傷程度,制定個體化治療方案;后期則著重預(yù)防并發(fā)癥和功能康復(fù)。整個救治過程中,需要密切監(jiān)測患者生命體征、實驗室指標(biāo)和影像學(xué)變化,及時調(diào)整治療方案。營養(yǎng)支持、疼痛管理和心理干預(yù)也是綜合治療的重要組成部分。
對于嚴重多發(fā)傷患者,建議立即送往具備綜合救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。家屬應(yīng)配合醫(yī)護人員完成病史采集和知情同意,避免自行搬動患者或喂食飲水??祻?fù)期需遵醫(yī)囑進行功能鍛煉,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況,注意觀察有無遲發(fā)性并發(fā)癥。日常生活中應(yīng)加強安全意識,預(yù)防意外傷害發(fā)生,高危職業(yè)人群需做好個人防護。
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