孕期心律失常
孕期心律失常可能與激素水平變化、心臟負荷增加、電解質紊亂、貧血或潛在心臟病等因素有關，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀?？赏ㄟ^心電圖監(jiān)測、生活方式調整、補鐵治療、抗心律失常藥物（如鹽酸普羅帕酮片）或?？茣\等方式干預。
1、激素水平變化
妊娠期孕酮和雌激素水平升高會直接作用于心肌細胞，導致傳導系統(tǒng)敏感性改變。這種生理性改變多出現(xiàn)在孕中期，可能引發(fā)竇性心動過速或房性早搏，一般無須特殊治療，建議采取左側臥位休息，每日監(jiān)測脈搏，避免攝入含咖啡因飲品。
2、心臟負荷增加
隨著血容量上升和子宮增大，妊娠晚期心臟每搏輸出量需增加，可能誘發(fā)竇性心律不齊或室上性心動過速。建議控制體重增長速度在每周500克內，避免長時間仰臥位，出現(xiàn)呼吸困難時需立即進行胎心監(jiān)護和超聲心動圖檢查。
3、電解質紊亂
妊娠劇吐或飲食攝入不足可能導致低鉀血癥，引發(fā)室性早搏甚至尖端扭轉型室速。需通過血清電解質檢測確診，輕癥可口服氯化鉀緩釋片，同時增加香蕉、橙子等富鉀食物攝入，重癥需靜脈補鉀并持續(xù)心電監(jiān)護。
4、缺鐵性貧血
血紅蛋白低于110克/升時，組織缺氧會代償性引起心率增快。建議孕20周后常規(guī)補充多糖鐵復合物膠囊，配合維生素C促進吸收，每周食用豬肝或鴨血，重度貧血可能需輸注濃縮紅細胞。
5、潛在心臟病
風濕性心臟病或先天性心臟病孕婦可能出現(xiàn)房顫、室速等嚴重心律失常。需聯(lián)合使用地高辛片控制心室率，必要時在產科和心內科共同監(jiān)護下進行分娩評估，嚴重二尖瓣狹窄者需預防性使用鹽酸胺碘酮注射液。
孕期出現(xiàn)心悸癥狀時應記錄發(fā)作時間和誘因，避免突然體位改變。保證每日睡眠不少于8小時，飲食注意補充鎂元素（如南瓜子、黑巧克力），常規(guī)產檢時需進行24小時動態(tài)心電圖篩查。若伴隨胸痛、暈厥或胎動異常，需立即急診處理。所有抗心律失常藥物使用均需嚴格評估胎兒風險，禁止自行服用中成藥或保健品調節(jié)心律。
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