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小兒呼吸道感染誘發(fā)支氣管哮喘怎么辦?

呼吸內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞:#哮喘#支氣管哮喘

小兒支氣管哮喘是與基因遺傳有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病,環(huán)境因素對發(fā)病也起重要的作用,在日常生活中,家長在發(fā)現(xiàn)小兒患有支氣管哮喘這一疾病時(shí),一定要盡快的找出病因?qū)ζ溥M(jìn)行治療,那么,小兒支氣管哮喘的病因有哪些?

小兒支氣管哮喘的具體發(fā)病原因如下:

一、呼吸道感染

1、呼吸道病毒感染:在嬰幼兒期主要有呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒、流感病毒和腺病毒。其他如麻疹病毒、腮腺炎病毒、腸道病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒偶爾可見。

2、支原體感染:由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)不成熟,支原體可以引起嬰幼兒呼吸道慢性感染,若處理不恰當(dāng),可以導(dǎo)致反復(fù)不愈的咳嗽和喘息。

3、呼吸道局灶性感染:慢性鼻竇炎、鼻炎、中耳炎、慢性扁桃體炎,是常見的兒童上呼吸道慢性局灶性病變。

二、吸入過敏物質(zhì)

1歲以上的幼兒,呼吸道過敏逐漸形成。如對室內(nèi)的塵螨、蟑螂、寵物皮毛和對室外的花粉等變應(yīng)原過敏,長期持續(xù)低濃度變應(yīng)原吸入,可以誘發(fā)慢性氣道過敏性炎癥,引起機(jī)體致敏,并產(chǎn)生氣道慢性特應(yīng)性炎癥。隨著接觸變應(yīng)原時(shí)間增加,氣道炎癥逐漸加重,往往發(fā)展成兒童哮喘。

三、胃食管反流

胃食管反流是導(dǎo)致喘息反復(fù)不愈的重要原因之一。臨床上多表現(xiàn)為入睡中出現(xiàn)劇烈的咳嗽、喘息,平時(shí)有回奶或嘔吐現(xiàn)象。

四、遺傳因素

許多調(diào)查資料表明,哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關(guān)系越近,患病率越高。目前,對哮喘的相關(guān)基因尚未完全明確。但有研究表明,有多位點(diǎn)的基因與變態(tài)反應(yīng)性疾病相關(guān)。這些基因在哮喘的發(fā)病中起著重要作用。

五、其他

吸入刺激性氣體或劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧、油漆、煤煙、冷空氣吸入均可作為非特異性刺激物誘發(fā)哮喘發(fā)作。

小兒支氣管哮喘在臨床上的癥狀表現(xiàn)有:

小兒支氣管哮喘是一種較為常見的小兒支氣管疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽、喘鳴、呼吸困難等,小兒支氣管哮喘常伴有呼吸道梗阻性疾病?,F(xiàn)在的研究表明,小兒支氣管哮喘與變態(tài)反應(yīng)有關(guān),外界環(huán)境中的變應(yīng)原刺激呼吸道,使呼吸道進(jìn)一步狹窄,從而導(dǎo)致疾病發(fā)生。

小兒支氣管哮喘多在6歲前發(fā)病,有明確的個(gè)人和/或家族變態(tài)反應(yīng)性疾病史;小兒支氣管哮喘有明顯的季節(jié)和地區(qū)性;吸入變應(yīng)原皮試常呈陽性;支氣管激發(fā)試驗(yàn)亦可陽性。小兒支氣管哮喘年長兒前戲癥狀以過敏性鼻炎為主,不發(fā)熱,連續(xù)打噴嚏,流清涕,鼻粘膜呈蒼白色,鼻分泌物和末硝血均顯示嗜酸性粒細(xì)胞增高,血清IgE亦升高,氣道高反應(yīng)性較正常小兒為高。

小兒支氣管哮喘起病或急或緩,嬰幼兒發(fā)病前,往往有1~2日的上呼吸道感染,與一般支氣管炎類似。年長兒小兒支氣管哮喘起病比較急,且多在夜間,可能與夜間氣候變化;室內(nèi)積存較多的變應(yīng)原如螨及屋塵等以及血內(nèi)腎上腺素在夜間分泌減少有關(guān)。發(fā)作大多經(jīng)幾小時(shí)至一日后逐漸平復(fù)。小兒支氣管哮喘特別嚴(yán)重的病例,起病一開始即呈危重型哮喘,或持續(xù)較長時(shí)間,甚至數(shù)日,稱哮喘持續(xù)狀態(tài)。

小兒支氣管哮喘發(fā)作時(shí),患兒煩躁不安,出現(xiàn)呼吸困難,以呼氣困難為著,往往不能平臥,坐位時(shí)聳肩屈背,呈端坐樣呼吸困難。小兒支氣管哮喘有時(shí)喘鳴音可傳至窒外。小兒支氣管哮喘患兒面色蒼白、鼻翼扇動(dòng)、口唇、指甲紫紺,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往顯示危重狀態(tài),應(yīng)予積極處理。

小兒支氣管哮喘發(fā)病初起僅有干咳,以后即表現(xiàn)為喘息癥狀,隨支氣管痙攣緩解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐漸平復(fù)。有的小兒支氣管哮喘患兒咳嗽劇烈可致上腹部肌肉疼痛??砂榛虿话橛邪l(fā)熱。胸部體征的吸氣時(shí)出現(xiàn)胸凹陷等三凹征,而呼氣時(shí)因胸廓內(nèi)壓增高,在胸骨上凹及肋間隙反見凸出,同時(shí)頸靜脈顯著怒張。叩診兩肺呈鼓音,并有膈肌下移,心濁音界縮小,提示已發(fā)生肺氣腫(但在兒童患獨(dú),此種肺氣腫體征在病情緩解時(shí)多自行消失,故稱肺充氣征)。此時(shí)呼吸音減弱,全肺可聞喘鳴音及干性羅音。嚴(yán)重病例,尤其哮喘持續(xù)狀態(tài),兩肺幾乎吸不到呼吸音,并由于肺動(dòng)脈痙攣而致右心負(fù)荷增加,以及嚴(yán)重低氧血癥導(dǎo)致心功能衰竭。

支氣管哮喘這種疾病發(fā)病率比較高,特別是抵抗力弱的老年和孩子都有可能會(huì)發(fā)病,治療起來也是有很多的藥物禁忌,特別是對小患者用藥,有很多不便,目前,可用于治療小兒支氣管哮喘的偏方有:

鮮白蘿卜250克洗凈,豬肺一具洗凈,燉食飲湯,可補(bǔ)肺降逆、順氣定喘,對實(shí)性胸悶氣喘者宜。

甜杏仁30~40克(布包),豬肚一具,麻黃9~10克,將杏仁、麻黃納豬肚內(nèi),加好醋1公斤,小火燉至醋盡,將杏仁、麻黃取出,瓦上焙干研粉,每次3克,日2次,并將豬肚隨意吃完,用于虛寒性氣喘。

取白果肉3~5枚研末,雞蛋1只,將蛋頭打一小孔,納入白果,以紙封孔,燉熟食之,每天1~2只蛋,可止咳定喘。

干地龍50克,麻油0.5公斤,將麻油煎沸,入地龍炸焦,去地龍取油,趁熱加蜂蜜60克,每次5毫升,此方可潤肺抗過敏,用于過敏性哮喘。

麻黃4~6克,川貝10~15克煎后取汁,加入山藥粥中,適量拌入蜂蜜10~20克,每日1次,可健脾補(bǔ)肺、止咳定喘

蘿卜250克,葶藶子30克(布包),將蘿卜洗凈用葶藶子共煎煮,蘿卜熟后去葶藶子,加蜂蜜20~30克,飲湯食蘿卜,每天一次,可利肺降逆、補(bǔ)肺定喘。

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