癲癇病和偏頭痛的區(qū)別有什么呢?
博禾醫(yī)生
癲癇病和偏頭痛的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)及治療方式上。癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電導致的慢性腦功能障礙,偏頭痛則是一種反復發(fā)作的血管神經(jīng)性頭痛。
癲癇主要由腦部結(jié)構(gòu)性異常、遺傳因素或代謝紊亂引起神經(jīng)元異常同步放電,發(fā)作時腦電圖可見癇樣放電。偏頭痛與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)功能紊亂相關(guān),涉及血清素水平波動和血管舒縮異常,無特異性腦電圖改變。
癲癇發(fā)作常見強直陣攣、意識喪失或局部肢體抽搐,發(fā)作后可能出現(xiàn)嗜睡。偏頭痛典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛,伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲,部分患者有視覺先兆但無意識障礙。
癲癇發(fā)作通常持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘,復雜部分性發(fā)作可達數(shù)小時。偏頭痛發(fā)作可持續(xù)4-72小時,睡眠后多能緩解。
癲癇常見誘因包括睡眠剝奪、閃光刺激或代謝異常。偏頭痛多由壓力、激素變化、特定食物或天氣變化誘發(fā)。
癲癇需長期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片,難治性病例可能需手術(shù)。偏頭痛急性期用曲普坦類藥物如苯甲酸利扎曲普坦片,預(yù)防性治療可選用普萘洛爾片或托吡酯片。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免誘因,偏頭痛患者需記錄頭痛日記識別觸發(fā)因素。兩者均需定期隨訪,癲癇患者不可擅自停藥,偏頭痛患者應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒壓力。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)異常需及時神經(jīng)科就診。
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