引起骨質(zhì)增生的原因
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骨質(zhì)增生可能由關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素引起。骨質(zhì)增生通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、關(guān)節(jié)退行性變
隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄，關(guān)節(jié)邊緣代償性形成骨贅以增加穩(wěn)定性。這種情況多見于中老年人群，常伴隨晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合超短波理療延緩進(jìn)展。
2、長(zhǎng)期勞損
重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過度會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)反復(fù)微損傷，刺激成骨細(xì)胞異常增殖。例如長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)者易發(fā)腰椎骨質(zhì)增生，表現(xiàn)為腰部酸脹、久坐加重。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，使用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛，必要時(shí)進(jìn)行沖擊波治療。
3、代謝異常
鈣磷代謝紊亂如甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，血鈣升高可促進(jìn)異位鈣化。這類患者可能同時(shí)存在乏力、多尿等癥狀。需治療原發(fā)病，控制血鈣水平，遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，補(bǔ)充維生素D3滴劑調(diào)節(jié)代謝。
4、遺傳因素
部分家族性骨關(guān)節(jié)病存在COL2A1等基因突變，導(dǎo)致軟骨發(fā)育不良，年輕時(shí)即可出現(xiàn)多關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查骨密度，疼痛發(fā)作時(shí)按醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊抗炎。
5、外傷
骨折或關(guān)節(jié)脫位后修復(fù)過程中可能形成異常骨痂，常見于膝關(guān)節(jié)周圍。急性期需制動(dòng)固定，后期配合康復(fù)訓(xùn)練，若壓迫神經(jīng)血管可考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清除骨贅。
預(yù)防骨質(zhì)增生需保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，注意鈣和維生素D的攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)，寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，通過X線或CT明確增生程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，切勿自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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