男性胸痛可掛心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、胸外科、消化內(nèi)科或急診科。胸痛可能與心絞痛、肺炎、胃食管反流、氣胸等多種疾病有關(guān)，需根據(jù)伴隨癥狀初步判斷就診方向。

1、心血管內(nèi)科

突發(fā)壓榨性胸痛伴心悸、出汗時(shí)需優(yōu)先排查心臟問題。心絞痛或心肌梗死典型表現(xiàn)為胸骨后疼痛向左肩放射，含服硝酸甘油片可能緩解。冠狀動(dòng)脈CT血管成像或心電圖可輔助診斷，醫(yī)生可能開具阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物。若合并高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病，需長期隨訪管理。

2、呼吸內(nèi)科

咳嗽發(fā)熱后出現(xiàn)的胸痛需考慮呼吸系統(tǒng)疾病。肺炎可能引起患側(cè)刺痛，伴隨咳黃痰、呼吸困難，胸部X線可發(fā)現(xiàn)肺部浸潤影。醫(yī)生可能建議使用左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作時(shí)也會(huì)出現(xiàn)胸痛，需進(jìn)行肺功能檢查。

3、胸外科

外傷后局部壓痛或突發(fā)撕裂樣劇痛需警惕胸外科急癥。自發(fā)性氣胸常見于瘦高體型者，表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴呼吸受限，胸部CT可明確診斷，嚴(yán)重時(shí)需行胸腔閉式引流術(shù)。肋骨骨折疼痛隨呼吸加重，X線檢查可確診，必要時(shí)需手術(shù)固定。

4、消化內(nèi)科

胸骨后燒灼感與進(jìn)食相關(guān)可能為消化道疾病。胃食管反流典型癥狀為平臥時(shí)反酸加重，胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)食管炎，醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物。膽囊炎引起的牽涉痛可放射至右胸，需結(jié)合腹部超聲判斷。

5、急診科

持續(xù)劇烈胸痛伴意識(shí)改變需立即急診處理。主動(dòng)脈夾層表現(xiàn)為撕裂樣疼痛向背部放射，增強(qiáng)CT可確診，需緊急手術(shù)干預(yù)。肺栓塞常有下肢靜脈血栓病史，D-二聚體檢測和CT肺動(dòng)脈造影有助于診斷，需抗凝治療。

胸痛癥狀出現(xiàn)后應(yīng)保持靜臥，避免劇烈活動(dòng)加重病情。心源性胸痛患者需舌下含服急救藥物，呼吸系統(tǒng)疾病引起者可嘗試調(diào)整體位緩解。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，避免過度勞累。胸痛持續(xù)超過15分鐘或伴隨冷汗、暈厥時(shí)，須立即呼叫急救車轉(zhuǎn)運(yùn)至最近醫(yī)院，途中保持呼吸道通暢并監(jiān)測生命體征。