近視手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、視力回退等。近視手術(shù)包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)晶體植入術(shù)，術(shù)后護(hù)理對減少后遺癥至關(guān)重要。

1、干眼癥

干眼癥是近視手術(shù)后較常見的后遺癥，可能與術(shù)中角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷有關(guān)?；颊邥?huì)出現(xiàn)眼睛干澀、異物感、灼燒感等癥狀，尤其在長時(shí)間用眼后加重?？赏ㄟ^人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用環(huán)孢素滴眼液。術(shù)后遵醫(yī)囑規(guī)律使用眼藥水，避免長時(shí)間盯著電子屏幕，有助于改善干眼癥狀。

2、眩光

眩光表現(xiàn)為夜間看燈光時(shí)出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象，多與瞳孔大小和手術(shù)光學(xué)區(qū)設(shè)計(jì)有關(guān)。部分患者在暗環(huán)境下瞳孔直徑超過手術(shù)矯正區(qū)域時(shí)容易出現(xiàn)。輕度眩光通常3-6個(gè)月逐漸適應(yīng)，嚴(yán)重眩光可能需要二次手術(shù)調(diào)整。術(shù)前詳細(xì)檢查瞳孔直徑，選擇合適的手術(shù)方案可降低發(fā)生概率。

3、夜間視力下降

部分患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)夜間視力模糊或?qū)Ρ让舾卸认陆担赡芘c高階像差增加有關(guān)。這種情況在角膜薄或高度近視患者中更常見。使用抗疲勞眼藥水如七葉洋地黃雙苷滴眼液可能有所幫助。避免夜間駕駛直至癥狀改善，必要時(shí)可進(jìn)行視覺訓(xùn)練增強(qiáng)暗適應(yīng)能力。

4、角膜混濁

角膜混濁多發(fā)生在PRK或LASEK等表層切削手術(shù)后，表現(xiàn)為角膜基質(zhì)層輕微霧狀渾濁。通常與個(gè)體愈合反應(yīng)過強(qiáng)有關(guān)，可使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液控制炎癥反應(yīng)。絕大多數(shù)角膜混濁會(huì)在6-12個(gè)月內(nèi)逐漸消退，極少數(shù)嚴(yán)重病例可能需要角膜交聯(lián)治療。

5、視力回退

視力回退指術(shù)后一段時(shí)間視力又出現(xiàn)下降，可能與角膜上皮重塑、用眼習(xí)慣不良或近視本身進(jìn)展有關(guān)。高度近視、青少年患者發(fā)生概率較高。保持良好的用眼衛(wèi)生，避免過度用眼可降低風(fēng)險(xiǎn)。若回退明顯，可在醫(yī)生評估后考慮二次增強(qiáng)手術(shù)，但需等待角膜狀態(tài)穩(wěn)定后進(jìn)行。

近視手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用眼藥水，術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼，1個(gè)月內(nèi)防止污水入眼，3個(gè)月內(nèi)不游泳。外出佩戴防紫外線太陽鏡，避免長時(shí)間近距離用眼，每用眼40分鐘休息5-10分鐘。定期復(fù)查眼壓、角膜狀況和視力變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素A和葉黃素等營養(yǎng)素，有助于角膜修復(fù)和視覺質(zhì)量維持。