沙眼的治療方法
關(guān)鍵詞：#沙眼
沙眼可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。沙眼通常由沙眼衣原體感染引起，表現(xiàn)為眼紅、眼癢、異物感等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致視力損害。
1、生活干預(yù)
保持眼部清潔是沙眼的基礎(chǔ)護(hù)理措施。患者需用流動清水或生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。避免用手揉眼，個人毛巾需煮沸消毒并單獨(dú)使用。改善居住環(huán)境衛(wèi)生，減少粉塵和蚊蠅接觸，有助于阻斷傳播途徑。兒童患者家長需特別注意監(jiān)督洗手習(xí)慣。
2、物理治療
瞼結(jié)膜濾泡擠壓術(shù)適用于濾泡增生明顯的患者。醫(yī)生在表面麻醉下用特制鑷子擠壓瞼結(jié)膜，排出濾泡內(nèi)容物。術(shù)后需配合抗生素眼膏預(yù)防感染。該操作可減輕機(jī)械性刺激，促進(jìn)藥物吸收，但需由專業(yè)人員在無菌條件下完成。
3、藥物治療
局部使用紅霉素眼膏可抑制沙眼衣原體繁殖，每日睡前涂抹于瞼緣。阿奇霉素干混懸劑通過口服給藥對全身感染有效，需遵醫(yī)囑按療程服用。氧氟沙星滴眼液能緩解繼發(fā)細(xì)菌感染，每日滴用3-4次。用藥期間出現(xiàn)眼瞼水腫等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。
4、倒睫矯正
對于瘢痕期引起的倒睫，可采用電解毛囊術(shù)破壞睫毛根部。雙極電凝針穿刺毛囊后通電數(shù)秒，使毛囊永久性萎縮。術(shù)后需使用人工淚液緩解角膜刺激癥狀。該操作能有效防止睫毛摩擦角膜，但可能出現(xiàn)局部色素沉著等并發(fā)癥。
5、瞼內(nèi)翻手術(shù)
晚期瞼板瘢痕攣縮導(dǎo)致瞼內(nèi)翻時，需行瞼板楔形切除術(shù)。手術(shù)切除部分變形瞼板組織，重建眼瞼正常解剖位置。術(shù)后配合繃帶加壓包扎5-7天，可顯著改善角膜暴露性損傷。該術(shù)式對嚴(yán)重瘢痕性沙眼具有根治效果。
沙眼患者應(yīng)避免與他人共用臉盆毛巾等物品，家庭成員需同步篩查治療。日常多食用富含維生素A的食物如胡蘿卜、動物肝臟，有助于維持角膜上皮完整性。出現(xiàn)畏光流淚等角膜受累癥狀時須立即就醫(yī)，不可自行長期使用激素類眼藥水。急性期患者應(yīng)暫停佩戴隱形眼鏡，減少公共場所活動以降低傳播風(fēng)險。
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