肝功能檢查
肝功能檢查是通過(guò)血液檢測(cè)評(píng)估肝臟健康狀況的常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目，主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白、堿性磷酸酶等指標(biāo)。肝功能異?？赡芴崾靖窝?、脂肪肝、肝硬化等疾病，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
1.谷丙轉(zhuǎn)氨酶
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中，正常值為0-40U/L。數(shù)值升高常見(jiàn)于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等。輕度升高可能與熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)，顯著升高需警惕急性肝損傷。檢測(cè)前應(yīng)避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2.谷草轉(zhuǎn)氨酶
谷草轉(zhuǎn)氨酶分布于肝臟和心肌，正常值0-35U/L。與谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值有助于鑒別肝病類(lèi)型。心肌梗死時(shí)可能顯著升高，長(zhǎng)期飲酒者可能出現(xiàn)持續(xù)性輕度升高。檢測(cè)前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史和飲酒情況。
3.總膽紅素
總膽紅素反映膽汁排泄功能，正常值3.4-20.5μmol/L。升高可能提示膽道梗阻、溶血性疾病或遺傳性高膽紅素血癥。新生兒生理性黃疸通常在2周內(nèi)消退。檢查前需空腹8-12小時(shí)。
4.白蛋白
白蛋白由肝臟合成，正常值35-55g/L。降低常見(jiàn)于慢性肝病、營(yíng)養(yǎng)不良或腎病綜合征。長(zhǎng)期低蛋白飲食可能影響檢測(cè)結(jié)果。肝硬化患者可能出現(xiàn)持續(xù)低白蛋白血癥。
5.堿性磷酸酶
堿性磷酸酶升高常見(jiàn)于膽汁淤積、骨骼疾病或妊娠期。兒童生長(zhǎng)發(fā)育期可能出現(xiàn)生理性升高。原發(fā)性膽汁性肝硬化患者通常伴隨γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。檢查前應(yīng)避免高脂飲食。
肝功能檢查需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。檢查前3天應(yīng)避免飲酒、高脂飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)，空腹8-12小時(shí)采血。長(zhǎng)期服藥者需告知醫(yī)生用藥情況。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，避免自行解讀。日常應(yīng)注意均衡飲食、控制體重、規(guī)律作息，減少肝臟負(fù)擔(dān)。肝炎高危人群應(yīng)定期復(fù)查肝功能。
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