孕婦為什么丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶很高？
關(guān)鍵詞：#孕婦
孕婦丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高可能與妊娠期生理變化、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎、脂肪肝或藥物因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。
1、妊娠期生理變化
妊娠中晚期激素水平變化會(huì)導(dǎo)致肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重，可能引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高。這種情況通常無(wú)須特殊治療，建議定期監(jiān)測(cè)肝功能，保持低脂高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。
2、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
該病與雌激素水平升高及遺傳因素相關(guān)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物，同時(shí)需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)血清總膽汁酸水平。
3、病毒性肝炎
乙肝病毒活動(dòng)復(fù)制可能導(dǎo)致肝功能異常。需完善乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA檢測(cè)，確診后可使用替諾福韋酯片等抗病毒藥物。孕婦出現(xiàn)惡心嘔吐、尿色加深等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。
4、妊娠期脂肪肝
多見(jiàn)于妊娠晚期，與脂肪酸代謝障礙有關(guān)。典型表現(xiàn)為乏力、黃疸伴轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，需住院治療。必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷注射液保護(hù)肝細(xì)胞，嚴(yán)重者需終止妊娠。
5、藥物或補(bǔ)劑影響
部分鐵劑、中成藥或抗生素可能造成藥物性肝損傷。建議停用可疑藥物，必要時(shí)改用多糖鐵復(fù)合物膠囊等肝毒性較小的補(bǔ)劑，聯(lián)合使用注射用還原型谷胱甘肽護(hù)肝治療。
孕婦發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高應(yīng)避免高脂飲食，每日保證8小時(shí)睡眠，適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán)。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科和肝病科醫(yī)生指導(dǎo)，定期復(fù)查肝功能、凝血功能及胎兒超聲。若伴隨皮膚黃染、凝血異?；蛱?dòng)減少需立即急診處理。
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