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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高是什么???

肝膽疾病編輯 科普小醫(yī)森
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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高可能提示肝臟損傷,常見于病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等疾病。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是肝細胞內(nèi)的酶,其水平升高主要反映肝細胞受損或炎癥,需結(jié)合其他檢查明確病因。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎等可導(dǎo)致肝細胞破壞,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶釋放入血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片,配合護肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。家長需注意患兒隔離防護,避免交叉感染。

2、脂肪肝

酒精性或非酒精性脂肪肝可引起肝細胞脂肪變性,伴隨丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高。患者常有無癥狀或右上腹隱痛表現(xiàn)。治療需戒酒、控制體重,遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物改善代謝。

3、藥物性肝損傷

對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶顯著升高?;颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)惡心、皮膚瘙癢等癥狀。需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等保肝治療。

4、膽道梗阻

膽結(jié)石、膽管腫瘤等疾病引發(fā)膽汁淤積時,可伴隨丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和堿性磷酸酶同時升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陶土樣便、皮膚鞏膜黃染。需通過影像學(xué)檢查確診,必要時行ERCP取石或手術(shù)治療。

5、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細胞時,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶可持續(xù)升高?;颊呖赡馨橛嘘P(guān)節(jié)痛、皮疹等免疫異常表現(xiàn)。確診需檢測自身抗體,治療常用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫。

發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高應(yīng)避免飲酒、高脂飲食,減少熬夜等加重肝臟負擔(dān)的行為。建議完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查,由消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生評估后制定個體化治療方案。日常可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,維生素豐富的新鮮蔬菜水果有助于肝細胞修復(fù)。

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