體檢肝功能異常是怎么回事?
博禾醫(yī)生
體檢肝功能異常可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
脂肪肝是肝功能異常的常見(jiàn)原因,可能與長(zhǎng)期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、乏力等癥狀。輕度脂肪肝可通過(guò)低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)改善,中重度需遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊等護(hù)肝藥物,避免進(jìn)展為肝硬化。
乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,常伴隨食欲減退、黃疸等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,同時(shí)避免飲酒和過(guò)度勞累,定期監(jiān)測(cè)病毒載量。
長(zhǎng)期服用對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能引發(fā)肝酶異常,多表現(xiàn)為惡心、皮膚瘙癢。發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)立即停用可疑藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下改用甘草酸二銨腸溶膠囊等保肝藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高,可能伴隨肝區(qū)脹痛、蜘蛛痣。治療核心是嚴(yán)格戒酒,配合使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等藥物修復(fù)肝細(xì)胞,嚴(yán)重酒精性肝硬化需考慮肝移植。
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病因免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞引發(fā)異常,常見(jiàn)堿性磷酸酶升高伴皮膚干燥。需通過(guò)熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合布地奈德膠囊控制病情,定期進(jìn)行肝彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。
發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)避免高脂高糖飲食,每日保證7-8小時(shí)睡眠,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等項(xiàng)目,若出現(xiàn)眼黃尿黃、腹水等癥狀需立即就醫(yī)。肝功能異常合并糖尿病或高血壓患者需在內(nèi)科和肝病科共同指導(dǎo)下制定治療方案。
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