心絞痛突然發(fā)作時(shí)可通過(guò)立即停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油、保持情緒穩(wěn)定、調(diào)整呼吸姿勢(shì)、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)過(guò)度、寒冷刺激、吸煙飲酒等因素引起。

1、立即停止活動(dòng)

心絞痛發(fā)作時(shí)需立刻停止所有體力活動(dòng)，保持靜坐或平臥狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧量增加會(huì)加重缺血癥狀，靜息可減少心臟負(fù)荷。若在戶外發(fā)作應(yīng)就近尋找支撐物倚靠，避免跌倒受傷。建議隨身攜帶急救卡片注明病史及用藥信息。

2、舌下含服硝酸甘油

確診患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，發(fā)作時(shí)舌下含服0.5毫克，5分鐘后未緩解可重復(fù)一次。該藥能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善血流，但血壓過(guò)低者禁用。若出現(xiàn)頭暈、面色蒼白等低血壓表現(xiàn)需立即平臥。未明確診斷者首次發(fā)作時(shí)不可自行用藥。

3、保持情緒穩(wěn)定

緊張焦慮會(huì)加速心率，進(jìn)一步增加心肌耗氧?？赏ㄟ^(guò)緩慢深呼吸調(diào)節(jié)情緒，避免過(guò)度換氣。有研究顯示心理應(yīng)激可使心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，必要時(shí)可聯(lián)系家人陪伴安撫。長(zhǎng)期焦慮患者建議進(jìn)行心理咨詢干預(yù)。

4、調(diào)整呼吸姿勢(shì)

采取半臥位或端坐位，雙下肢自然下垂，有助于減少回心血量。避免平躺導(dǎo)致膈肌上抬加重呼吸困難。解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等束縛物保持呼吸道通暢。若伴有粉紅色泡沫痰等心衰表現(xiàn)，需采取端坐位并雙腿下垂。

5、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作、持續(xù)超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，需立即撥打急救電話。急性冠脈綜合征患者可能出現(xiàn)惡心、冷汗等非典型癥狀。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)描述疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及緩解因素，完善心電圖、心肌酶等檢查。

心絞痛患者日常需避免寒冷刺激與暴飲暴食，戒煙限酒并控制血壓血糖。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。飲食以地中海飲食模式為主，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入。定期復(fù)查血脂、心電圖，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等二級(jí)預(yù)防藥物。隨身攜帶急救藥物并告知親友發(fā)作時(shí)的正確處理流程。